3 讨论

    重叠综合征(Overlap syndrome)指均能独立诊断的两种或两种以上结缔组织病相继或同时出现，Maddison-PJ报道^[3]25%的结缔组织病患者表现为重叠综合征。DM是一组伴皮疹的累及全身骨骼肌为主的自身免疫性疾病；SS是一种慢性炎症性的、累及多系统的自身免疫性疾病，我国发病率0.29%~0.77%，单独发生不伴有其他结缔组织病时称为pSS。SS可继发或重叠其他结缔组织病，以系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎常见，与DM重叠者甚少，既往仅有个案报道^[4]。本文资料显示，SS重叠DM少见并不罕见，可能忽视了该病的存在。

    免疫功能紊乱是重叠综合征发生的基本原因，SS重叠DM的发生可能基于两者有多种共同的发病机制:①T细胞及B细胞表达及功能异常；②具有相同的遗传因素:SS和DM患者HLR-DR3和HLA-B8均较正常人增高^[5,6];③共同的异常细胞因子:IL-1、TNF-α等细胞因子表达均增加；④均有血管炎这一共同的发病基础 ......