2型糖尿病的诊治进展(2)
高血压理想治疗研究(HOT)的结果充分证明联合用药的必要性,最合理的药物联合方案如下:①利尿剂和ACEI或血管紧张素受体拮抗剂(ARB);②钙拮抗剂和ACEI或ARB;③β受体阻滞剂和双氢吡啶钙拮抗剂;④β受体阻滞剂和α受体阻滞剂;⑤利尿剂和β受体阻滞剂。糖尿病伴高血压药物治疗的推荐方法:①自最小有效剂量开始,以减少不良反应的发生。如降压有效但血压控制仍不理想,可视情况逐渐加量以获得最佳的疗效;②强烈推荐使用每日1次、24 h有效的长效制剂,以保证每天24 h内稳定降压,这样有助于防止靶器官损害,并能防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而导致猝死、脑卒中和心脏病发作;③单一药物疗效不佳时不宜过多增加单种药物的剂量 ......
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