少数民族集居地区导医新定位
【关键词】 少数民族集居地区；导医
我院是青海省一所集医疗、教学、科研、急救、保健等多种功能为一体的大型综合性三级甲等医院。年平均门诊量约56万余人次，住院患者2万余人次，完成各类手术近万例，其就诊患者中46%为少数民族，主要包括藏族、回族、土族、撒拉族、蒙古族等少数民族。由于语言和宗教习俗的差异，使得少数民族患者在就诊时遇到很多我们难以想象的困难。另外，根据《第五次全国人口普查公报》显示：15岁及15岁以上文盲人口百分比为：青海18.03%，新疆5.56%，四川7.64%，陕西7.3%，甘肃14.34%，宁夏11.26%，贵州13.89%，西藏高达32.5%。文化水平也同时限制了少数民族聚居地区患者及时正确的就医。所以为了更好的服务于少数民族集居地区患者，尤其是边远地区及牧区的患者，并方便其就医，我们有必要为他们提供更加详细，更有侧重的导诊服务，即建立具有民族特色的导医制度。
1 民族地区导医护士的基本要求
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1.1 掌握民族语言 由于少数民族集居地区患者的文化水平相对较低，而且很多民族还都有自己本民族的语言，像藏族、撒拉族、蒙古族，这些民族的很多患者对普通话的掌握有限，他们中有的人不但不会说普通话，而且连很常见的话都不能听懂。这样会给他们的就诊增加很多我们难以想象的困难。因此，在少数民族集居地区的每一个医院都应该具备一定能够熟练使用民族语言的护士，这样可以更好地方便患者就医。这一点不仅仅是对我们少数民族集居地区护士自身素质的要求，同时也是医院领导应该重视的问题之一[1]。
1.2 尊重少数民族宗教信仰 很多少数民族都信仰宗教，像回族，撒拉族，藏族，并且其宗教意识十分强烈。一次有一位外伤导致大出血的撒拉族患者，要求其住院输血治疗，由于其信仰的是伊斯兰教，坚决不输血。但我们的护士从伊斯兰教的根本教义出发，细心劝说，最后该患者同意了行输血治疗，并很快的康复出院。所以我们应该在充分尊重他们的宗教信仰和生活习惯的前提下指导其就医，这也同时体现了人性化思想。
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1.3 熟练掌握专业技术和广博知识 导医护士不仅要熟练掌握护理及分诊知识，而且还必须具备各科室相关的基本知识，对患者的各种咨询做到科学、客观地回答。 还要善于发现就诊患者的心理特点，掌握其变化规律，及时满足患者的心理需求。随着科学事业飞速发展，医学领域也走进了先进的电子仪器、电脑监控设备和先进的医疗护理技术时代。作为一个合格的导医护士除了具有临床各科室相关的医学知识外，还应熟悉掌握各种专业技术。 这样将更加有利于患者就医。
1.4 高度的责任心和职业道德 导医护士应该具有热心、高度负责的精神，具有较高的服务水准和规范的语言行为，具有敏锐的洞察能力及解决实际问题的能力。导医护士不但要有同情心，还要能设身处地为患者着想，既要把他们当作患者，又要把他们当作亲人来看待。
1.5 提高整体服务意识 西部大开发的加快，尤其是青藏铁路的开通，大量的人员涌入西部，他们中有的不仅是来自东部沿海城市，还有的是来自港澳台地区，甚至是来自于美日欧等世界各地的朋友。像西宁作为进入青藏高原的第一站，对健康质量和健康水平都有着一个更高的要求。因此作为导医护士，也有必要提高自己的综合能力，满足更广大患者的需求。
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2 民族地区导医护士的职能定位
首先明确服务对象是广大的患者以及对健康有特别需求的人，其中强调的是少数民族患者和大量涌入西部工作、参观和旅游的人员。
2.1 导向作用 门诊工作繁杂，初诊患者不熟悉医院的环境，特别是来自边远地区和牧区的患者，当他们在一些大的综合性医院就诊时，很多患者不知该去哪个科室，来回往返，浪费了很多时间。导医制度建立以来，患者在导医护士的帮助下就医，大大缩短诊疗时间，使患者得到确切及时的治疗。
2.2 咨询作用 由于患者缺乏医学知识，但他们又想尽早明确诊断及治疗方案，所以经常咨询导医护士。导医护士应该根据患者的具体情况和心理承受能力，做恰当的解释，使患者树立治疗信心，满足患者对医疗卫生的要求。
2.3 管理协调作用 门诊患者构成复杂，且往往求治心切，常引起了不必要的拥挤和争吵，导医护士通过耐心细致的疏导工作，维护就医秩序，为患者提供了一个方便、安静、有序的就医环境。同时也对协调好患者与患者之间，患者与医院间的关系，化解矛盾纠纷，维护良好的医疗秩序，为医院树立更好的形象起到积极的作用[2]。
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2.4 健康教育作用 随着人们生活水平和文化水平的提高，对自身的健康更加关注，希望获得卫生保健知识的要求日益强烈。健康教育已成为医院医疗服务的重要组成部分，通过健康教育可以提高患者对医护人员的信任和依从性，遵从医嘱，主动配合治疗、促进康复、提高医疗质量。健康教育作用在门诊短暂的就诊时间内，使得患者除了就诊还了解了很多关于自我护理和预防保健的相关知识。导医护士既要根据患者的询问做有针对性的宣教，还可以讲解一些常见病、多发病的预防保健知识，导医台还要提供有关防病治病的资料和宣传品。这样通过导医就能够在很大程度上提高民族地区人民的自我保健和自我护理能力，从而达到预防疾病、保持健康、促进康复、建立健康行为、提高生活水平的目的。通过健康教育还可以满足患者的心理需求，消除患者及其家属的不良心理反应，帮助他们树立战胜疾病的信心[3]。
3 小结
随着医学护理学模式的转变、医疗卫生改革的进一步深化、西部大开发的加大特别是青藏铁路的开通，建立具有民族特色的导医制度势在必行。通过门诊导医制度的开展可以更好地满足患者的需求，更为重要的是满足了广大少数民族患者，以及来旅游观光的全国乃至世界各地的朋友。具有民族特色的导医制度还树立了医院窗口的新形象，吸引更多的患者前来就医，并对提高医院的声誉、增强竞争能力也起到了重要作用，更重要的是推动了医院医德医风建设的发展，提高了患者对医院的满意度。
参考文献
1 蒙金兰，韦玉兰.浅谈多民族地区门诊导医护士的语言技巧.现代医药卫生，2006，22(1):117-118.
2 朱玉莹.门诊导医护士的设置及职能新定位.医院管理，2006，5(5):102-103.
3 修志红，化翠平，李运智，等.门诊导医工作体会.齐鲁护理杂志，2006，2(2):280-281., http://www.100md.com(丁彦光 达嘎 王雪莲 武建英 李 勇)
我院是青海省一所集医疗、教学、科研、急救、保健等多种功能为一体的大型综合性三级甲等医院。年平均门诊量约56万余人次，住院患者2万余人次，完成各类手术近万例，其就诊患者中46%为少数民族，主要包括藏族、回族、土族、撒拉族、蒙古族等少数民族。由于语言和宗教习俗的差异，使得少数民族患者在就诊时遇到很多我们难以想象的困难。另外，根据《第五次全国人口普查公报》显示：15岁及15岁以上文盲人口百分比为：青海18.03%，新疆5.56%，四川7.64%，陕西7.3%，甘肃14.34%，宁夏11.26%，贵州13.89%，西藏高达32.5%。文化水平也同时限制了少数民族聚居地区患者及时正确的就医。所以为了更好的服务于少数民族集居地区患者，尤其是边远地区及牧区的患者，并方便其就医，我们有必要为他们提供更加详细，更有侧重的导诊服务，即建立具有民族特色的导医制度。
1 民族地区导医护士的基本要求
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1.1 掌握民族语言 由于少数民族集居地区患者的文化水平相对较低，而且很多民族还都有自己本民族的语言，像藏族、撒拉族、蒙古族，这些民族的很多患者对普通话的掌握有限，他们中有的人不但不会说普通话，而且连很常见的话都不能听懂。这样会给他们的就诊增加很多我们难以想象的困难。因此，在少数民族集居地区的每一个医院都应该具备一定能够熟练使用民族语言的护士，这样可以更好地方便患者就医。这一点不仅仅是对我们少数民族集居地区护士自身素质的要求，同时也是医院领导应该重视的问题之一[1]。
1.2 尊重少数民族宗教信仰 很多少数民族都信仰宗教，像回族，撒拉族，藏族，并且其宗教意识十分强烈。一次有一位外伤导致大出血的撒拉族患者，要求其住院输血治疗，由于其信仰的是伊斯兰教，坚决不输血。但我们的护士从伊斯兰教的根本教义出发，细心劝说，最后该患者同意了行输血治疗，并很快的康复出院。所以我们应该在充分尊重他们的宗教信仰和生活习惯的前提下指导其就医，这也同时体现了人性化思想。
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1.3 熟练掌握专业技术和广博知识 导医护士不仅要熟练掌握护理及分诊知识，而且还必须具备各科室相关的基本知识，对患者的各种咨询做到科学、客观地回答。 还要善于发现就诊患者的心理特点，掌握其变化规律，及时满足患者的心理需求。随着科学事业飞速发展，医学领域也走进了先进的电子仪器、电脑监控设备和先进的医疗护理技术时代。作为一个合格的导医护士除了具有临床各科室相关的医学知识外，还应熟悉掌握各种专业技术。 这样将更加有利于患者就医。
1.4 高度的责任心和职业道德 导医护士应该具有热心、高度负责的精神，具有较高的服务水准和规范的语言行为，具有敏锐的洞察能力及解决实际问题的能力。导医护士不但要有同情心，还要能设身处地为患者着想，既要把他们当作患者，又要把他们当作亲人来看待。
1.5 提高整体服务意识 西部大开发的加快，尤其是青藏铁路的开通，大量的人员涌入西部，他们中有的不仅是来自东部沿海城市，还有的是来自港澳台地区，甚至是来自于美日欧等世界各地的朋友。像西宁作为进入青藏高原的第一站，对健康质量和健康水平都有着一个更高的要求。因此作为导医护士，也有必要提高自己的综合能力，满足更广大患者的需求。
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2 民族地区导医护士的职能定位
首先明确服务对象是广大的患者以及对健康有特别需求的人，其中强调的是少数民族患者和大量涌入西部工作、参观和旅游的人员。
2.1 导向作用 门诊工作繁杂，初诊患者不熟悉医院的环境，特别是来自边远地区和牧区的患者，当他们在一些大的综合性医院就诊时，很多患者不知该去哪个科室，来回往返，浪费了很多时间。导医制度建立以来，患者在导医护士的帮助下就医，大大缩短诊疗时间，使患者得到确切及时的治疗。
2.2 咨询作用 由于患者缺乏医学知识，但他们又想尽早明确诊断及治疗方案，所以经常咨询导医护士。导医护士应该根据患者的具体情况和心理承受能力，做恰当的解释，使患者树立治疗信心，满足患者对医疗卫生的要求。
2.3 管理协调作用 门诊患者构成复杂，且往往求治心切，常引起了不必要的拥挤和争吵，导医护士通过耐心细致的疏导工作，维护就医秩序，为患者提供了一个方便、安静、有序的就医环境。同时也对协调好患者与患者之间，患者与医院间的关系，化解矛盾纠纷，维护良好的医疗秩序，为医院树立更好的形象起到积极的作用[2]。
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2.4 健康教育作用 随着人们生活水平和文化水平的提高，对自身的健康更加关注，希望获得卫生保健知识的要求日益强烈。健康教育已成为医院医疗服务的重要组成部分，通过健康教育可以提高患者对医护人员的信任和依从性，遵从医嘱，主动配合治疗、促进康复、提高医疗质量。健康教育作用在门诊短暂的就诊时间内，使得患者除了就诊还了解了很多关于自我护理和预防保健的相关知识。导医护士既要根据患者的询问做有针对性的宣教，还可以讲解一些常见病、多发病的预防保健知识，导医台还要提供有关防病治病的资料和宣传品。这样通过导医就能够在很大程度上提高民族地区人民的自我保健和自我护理能力，从而达到预防疾病、保持健康、促进康复、建立健康行为、提高生活水平的目的。通过健康教育还可以满足患者的心理需求，消除患者及其家属的不良心理反应，帮助他们树立战胜疾病的信心[3]。
3 小结
随着医学护理学模式的转变、医疗卫生改革的进一步深化、西部大开发的加大特别是青藏铁路的开通，建立具有民族特色的导医制度势在必行。通过门诊导医制度的开展可以更好地满足患者的需求，更为重要的是满足了广大少数民族患者，以及来旅游观光的全国乃至世界各地的朋友。具有民族特色的导医制度还树立了医院窗口的新形象，吸引更多的患者前来就医，并对提高医院的声誉、增强竞争能力也起到了重要作用，更重要的是推动了医院医德医风建设的发展，提高了患者对医院的满意度。
参考文献
1 蒙金兰，韦玉兰.浅谈多民族地区门诊导医护士的语言技巧.现代医药卫生，2006，22(1):117-118.
2 朱玉莹.门诊导医护士的设置及职能新定位.医院管理，2006，5(5):102-103.
3 修志红，化翠平，李运智，等.门诊导医工作体会.齐鲁护理杂志，2006，2(2):280-281., http://www.100md.com(丁彦光 达嘎 王雪莲 武建英 李 勇)