毒蕈中毒致急性肾功能衰竭1例报告
【关键词】 急性肾衰；毒蕈中毒1 病历摘要
患者女，50岁。26 d前单位郊游服用野生蕈类，烹调方法为炖、炒，事后32人都出现了恶心、呕吐、腹泻等症状，按食物中毒给予止吐、抗炎、对症治疗好转。该患仅出现水样便2 d，但未治疗，于26 d后出现发热、恶心、呕吐、腹痛伴腹泻，体温最高达38.8℃ ，按感冒治疗，服用感冒胶囊(2粒/d，3次/d)，大头孢(0.2/d,3次/d)连用2 d后静脉滴注阿莫西林(3.0 d,1次/d)2 d，加替沙星(0.2 d,1次/ d)2 d，替硝唑(100 ml)2 d，阿奇霉素(0.5 d,1次/d)1 d，妥布霉素(160 mg)1 d，先后共治疗1周，发热缓解，但恶心、呕吐症状加重，伴少尿，24 h尿量约500 ml，急来我院。病程中无腰痛、头痛，无心悸、胸闷。尿常规：小圆上皮细胞+，血常规:RBC3.66×10/L，HCG 98 g/L。HCT 27.8%。肾功：BUN 24.3 mmol/L,CR 1 244.1 μmol/L。CYS-C 1.736 mg/L。UA 497 μmol/L，CO2CP 19.6 mmol/L。心电图正常。双肾彩超正常 ......
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