指(趾)甲不全离断复位固定2例报告
【关键词】 指(趾)甲；不全离断
外伤致指(趾)甲不全离断较为常见，我们对2例进行复位加压包扎治疗，效果良好，分别在14 d和10 d治愈，现报告如下。
1 病历介绍
例1：患者女，外伤致左手食指甲掀起，指骨外露出血，除甲床桡侧1/4与指甲相连外，其余部分已与甲床分离，诊为左手食指甲外伤不全离断。患指皮肤碘伏消毒，创面用0.01%洗必肽液泡洗3遍共15 min，生理盐水冲洗后，将离断的指甲部分复位到甲床上并加压包扎固定。在3、5、8 d后换药挤出甲下积血，重新加压包扎。第14 d甲下无血液，甲无松动。2个月后原指甲被新指甲所代替。术后常规肌内注射破伤风抗毒素和抗生素。
例2：患者男，38岁，外伤致3/4右拇趾甲掀起与甲分离，趾骨外露出血，诊为右拇趾甲外伤不全离断，治疗同例1，患趾抬高。第10 d甲下已无积血，趾甲无松动，56 d后原趾甲被新趾甲代替。
单纯甲下积血者可行开窗减压包扎治疗。甲完全离断者行换药治疗，待新甲逐渐长出。甲大部分离断患者因拔甲使指(趾)骨外露，需较长时间换药控制感染，增加了患者的痛苦。然而，在彻底消毒后行复位加压包扎固定，并及时除去甲下积血，这不但减少细菌的生长环境，还有利于保护甲床，对创面的愈合有重要意义，加上患肢抬高，控制感染等综合治疗，可大大缩短治疗时间，本法简单易行，便于应用。, 百拇医药(王德仁)
外伤致指(趾)甲不全离断较为常见，我们对2例进行复位加压包扎治疗，效果良好，分别在14 d和10 d治愈，现报告如下。
1 病历介绍
例1：患者女，外伤致左手食指甲掀起，指骨外露出血，除甲床桡侧1/4与指甲相连外，其余部分已与甲床分离，诊为左手食指甲外伤不全离断。患指皮肤碘伏消毒，创面用0.01%洗必肽液泡洗3遍共15 min，生理盐水冲洗后，将离断的指甲部分复位到甲床上并加压包扎固定。在3、5、8 d后换药挤出甲下积血，重新加压包扎。第14 d甲下无血液，甲无松动。2个月后原指甲被新指甲所代替。术后常规肌内注射破伤风抗毒素和抗生素。
例2：患者男，38岁，外伤致3/4右拇趾甲掀起与甲分离，趾骨外露出血，诊为右拇趾甲外伤不全离断，治疗同例1，患趾抬高。第10 d甲下已无积血，趾甲无松动，56 d后原趾甲被新趾甲代替。
单纯甲下积血者可行开窗减压包扎治疗。甲完全离断者行换药治疗，待新甲逐渐长出。甲大部分离断患者因拔甲使指(趾)骨外露，需较长时间换药控制感染，增加了患者的痛苦。然而，在彻底消毒后行复位加压包扎固定，并及时除去甲下积血，这不但减少细菌的生长环境，还有利于保护甲床，对创面的愈合有重要意义，加上患肢抬高，控制感染等综合治疗，可大大缩短治疗时间，本法简单易行，便于应用。, 百拇医药(王德仁)