思密达治疗红霉素引起的胃肠道反应
【关键词】 思密达;红霉素;胃肠道反应
思密达主要用于食管炎、胃炎、结肠炎、功能性结肠炎的治疗,对成人及儿童急、慢性腹泻,尤其对儿童急性腹泻有良好效果。我科于2005年3月至2007年3月应用思密达治疗红霉素所致胃肠道反应,效果满意,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 80例均为应用红霉素口服或静脉滴注后出现胃区不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道反应的患者。其中男44例,女36例,年龄10月~50岁,其中32例为口服红霉素肠溶片,48例为静脉滴注红霉素。随机分为两组,治疗组60例,给予思密达口服,1岁以下1袋/次,1~2岁1~2袋/次,2岁以上2~3袋/次,以上均分3次口服,首次剂量加倍。于红霉素静脉滴注前0.5 h服用,饭后0.5 h与之同服。对照组20例,常规应用Vit B6与红霉素进药途径一致。
2 结果
口服思密达后红霉素所致消化道症状完全缓解或消失为显效;症状明显减轻为有效;症状不减轻或加重为无效。治疗组60例,显效50例,有效6例,无效4例,总有效率93.3%。对照组20例,显效9例,有效5例,无效6例,总有效率70%,治疗组疗效显著好于对照组(P<0.01)。
3 讨论
红霉素为大环内酯类抗生素,抗菌谱与青霉素相似,特别是对青霉素耐药及过敏的患者,红霉素是青霉素较好的替代品,且价格经济低廉。但是易引起胃区不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道反应,因而限制了对红霉素的利用。以往多用Vit B6防治,本文临床观察思密达组效果明显优于Vit B6组。思密达是消化道黏膜保护剂,具有层纹状结构及非均匀性电荷分布,对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有极强的固定、抑制作用,对消化道黏膜有很强的覆盖能力,并通过与黏液糖蛋白结合,从质和量两方面修复,提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能。从而使红霉素所致的消化道不良反应得到缓解,建议在临床推广应用。(朱雪峰 任六霞 陈海英)
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