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浅析偏头痛的成因及防治措施
http://www.100md.com 2008年5月29日 《中国实用医药》 2008年第11期
     【关键词】 偏头痛;成因;防治措施

    对于偏头痛的治疗可以分为预防治疗以及急性期治疗。预防性治疗目的在于减少发病频率、减轻头痛程度、减少功能损害、增加对急性期治疗的反应。预防治疗可有效防止滥用药物性偏头痛的发生,并可大大降低患者门急诊次数。急性期治疗目的是缓解头痛、消除症状、恢复正常功能,应尽早使用药物,但不宜多,避免药物滥用。

    偏头痛是一种发作性颅部血管舒缩功能障碍引起的头痛,属于血管性头痛的一种。该病常间歇性反复发作,病程多持久。临床上以阵发性一侧剧烈头痛为特点,严重时可累及整个头部,多伴恶心、呕吐。严重者可导致失眠、健忘。因此,偏头痛发作起来常有“头痛欲裂”之说。偏头痛常见的血管性头痛,低头、受热、用力、咳嗽等均可使头痛加重。血管性头痛分为原发性血管性头痛和继发性两类,原发性血管性头痛又称偏头痛(Migraine),继发性多为两侧头痛。检查可见颞动脉隆起,搏动增强,压迫后头痛可减轻。常在青春期发病,部分患者有家族史,多因劳累、情绪因素、经期等诱发。偏头痛为常见病,多见于女性,其患病率为18.2%,男性约为6.5%。半数左右有家族史。

    1 偏头痛的临床症状

    偏头痛发作在临床上可分为三期:即颅内血管收缩期、颅外血管扩张期和缓解期。

    1.1 颅内血管收缩期:也称头痛前期或先兆期,常在头痛前数分钟或数小时内发生,主要表现为脑供血不足症状。如视觉方面常有眼前冒金星、偏盲、视野缺损;个别患者可出现短暂半身麻木、肢体无力及言语不清等,但很少发展成永久性损害。出现上述症状往往预示头痛即将发作。

    1.2 颅外血管扩张期:随着缺血症状的逐渐缓解,血管扩张引起的头痛随即出现,一般持续数小时至数天 ......

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