甲氨蝶呤对预防持续性异位妊娠治疗方案的探讨(1)
【摘要】 目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)用药途径及剂量对预防输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠(PEP)发生的效果，为临床提供实用的方案。方法 将保守性手术治疗后的168例输卵管妊娠患者随机分成两组，A组(88例)术中给予MTX 20 mg 患侧输卵管系膜内注射；B组(80例)MTX 50 mg 术中肌内注射。所有患者均于术后1、4、7、11、14 d测定血β-HCG，观察其下降情况及PEP的发生率、用药物后的毒副作用。结果 术后24 h血β-HCG值均较术前明显下降(>50%)，但两组间差异无显著性；术后4 d两组间无明显差异，术后7、11天两组间差异显著(P<0.01)，A组所有患者于术后11 d血β-HCG值均转阴(<25IU/L)，而B组在术后14 d才转阴。A组无1例发生PEP，B组发生2例(2.5%),差异无显著性(P>0.05)。B组中有15%(12/80)的患者出现了用药后的毒副反应。结论 MTX 20 mg术中注入患侧输卵管系膜内是预防持续性异位妊娠的实用、高效方案。【关键词】 MTX；预防； 保守性手术； 持续性异位妊娠 ......
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