肾移植后膀胱肿瘤三例诊治报告(3)
关于肿瘤治疗后免疫抑制剂的使用，仍然没有具体的标准，但术后减少免疫抑制药物剂量几乎已是共识。国内胡小朋等[11]报道21例肾移植后尿路上皮肿瘤术后免疫抑制药物剂量减少1/3，除2例行姑息性治疗的晚期肿瘤患者分别于发现肿瘤5、8个月死亡外，余19例随访2～5年，所有患者免疫抑制剂减量期间未出现急性排斥，肾功能正常。对于肾移植后发生诸如膀胱移行细胞癌之类的浸润性肿瘤后，欧洲肾移植临床实践指南认为减低免疫抑制药物剂量是可能的[12]。近来有报道认为，对肾移植后发生肿瘤的患者,特别是在施行化疗期间，若没有免疫排斥，免疫抑制药物剂量应减低，因为化疗本身就抑制机体的免疫，其能预防免疫排斥反应[5,6]。一些学者认为 ......
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