健康教育在初产妇中的应用研究
【摘要】 目的 探讨健康教育在初产妇分娩时的应用效果。 方法 选择100例初产妇实施产程健康教育的护理方法，随机分为观察组和对照组各50例，两组观察记录分娩方式、产程时间、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分等指标。 结果 两组在分娩方式、产程、产后2 h出血量和新生儿Apgar评分均有显著差异。观察组安全感明显高于对照组，产程缩短，提示健康教育有效。 结论 开展 “以患者为中心”的健康教育是整体护理的重要组成内容之一，做好健康教育已势在必行。
【关键词】 健康教育；分娩；初产妇
The research of Health education in at the beginning parturition JIANG Hui-hua.The Chinese Hospital of LinXiang City 414300,China
【Abstract】 Objective Discusses the health education in at the beginning of parturient woman`s application. Methods SIn 1-6 month 2007 years in , chooses 100 cases at the beginning of examples the parturient woman to implement the course of childbirth health education the nursing method. Observes and records the childbirth way, the course of childbirth time, the post-natal 2 hours hemorrhage quantity, targets and so on newborn Apgar grading.Results The observation group security sense is higher than the control group obviously, the course of childbirth reduces, prompts the health education to be effective.Conclusion Completes the health education already imperative.
, 百拇医药
【Key words】 Health education;Parturition; The beginning of parturient woman
分娩易受产妇心理状态的影响，焦虑、恐惧等不良的心理状态均可使产程延长。健康教育作为整体护理的重要组成部分，对调整产妇的心理状态，促进自然分娩至关重要。
健康教育是一门研究传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康的科学，实质是一种干预。它向人们提供改变行为和生活方式所必需的知识、技术与服务等，使人们自愿采纳有利于健康的行为和生活方式，促进健康和提高生活质量[1]。为了全面推广健康教育的开展，保证教育工作切实实施，提高医疗质量，我院自1998年就开展了整体护理，健康教育是整体护理的重要组成部分。笔者于2007年1~6月，在623例产妇中选择100例初产妇实施产程健康教育的护理方法，取得了良好效果，现将此方面内容介绍如下。
, 百拇医药
1 对象与方法
1.1 对象 选择2007年1~6月在我科住院分娩的初产妇100例，随机分为观察组和对照组，每组各50例。两组产妇的年龄、职业、文化程度、孕周等差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 观察组进行健康教育，对照组采用传统的产程观察及护理方法。观察组向待产妇讲解分娩知识：分娩过程的分期及临床表现；宫颈扩张及胎先露的下降；分娩过程中出现的不适；宫缩痛的产生及镇痛方法；示范应对不适的技巧；引导临产妇与已分娩的产妇接触交谈，增加待产妇的自信心和自控感，以积极的心态迎接分娩。将产程进展情况随时向待产妇通报，在每项检查和治疗前先给予解释、指导，以取得配合。需剖腹产者，应向产妇介绍手术的必要性、安全性，术中、术后注意事项，给予她们更多的关怀和抚慰。给丈夫或家人讲解分娩的有关知识，及时提供信息，鼓励家属尤其是丈大参与及配合，充分发挥支持系统的作用。对照组接受常规的待产妇护理措施，包括：生命体征的观察；胎儿心电监测；用腹部触诊法了解宫缩持续时间、间隔时间、强度；通过肛诊了解宫口扩张及胎先露下降情况；保持外阴清洁；做好饮食护理；保证休息等。两组观察记录分娩方式、产程时间、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分等指标，计数资料用χ2检验和t检验进行对比分析。
, 百拇医药
2 结果
两组分娩方式比较，差异有统计学意义(P
两组新生儿Apgar评分比较：观察组新生儿生后1 minApgar评分≤7分2例，窒息率为4%；对照组4例，窒息率为8%，差异有统计学意义(P[2]。赵宏燕[3]调查表明，98%的产妇对分娩恐惧、怕痛，该心理特征不仅使产妇依赖性增加，而且能引起机体内环境的紊乱，使产妇体内儿茶酚胺分泌增加，最终导致宫缩紊乱或乏力，产程延长，造成难产[4]。
接受过健康教育的初产妇，能正确认识分娩过程，正确对待分娩阵痛。首先，在精神上树立了自然分娩的信心，消除了紧张、恐惧心理，使恐惧-紧张-疼痛的恶性循环中断，保持健康的心态；其次，可调动其主观能动性，改变大脑皮层的活动，抑制宫缩和会阴扩张所致的疼痛条件反射，提高痛阈。再次，通过对产妇确定合适的结束分娩时限的刺激，使产妇注意力高度集中，主观上感到疼痛减轻，产力倍增，大多数能在预定时间内结束分娩。本组资料中，观察组安全感明显高于对照组，产程缩短，提示健康教育有效。
, 百拇医药
通过健康教育，根据产妇不同的情况提供不同的健康指导，使产妇在治疗和护理的过程中了解更多的相关知识，提高自我保健意识，增进自我照顾能力。进行健康教育的产妇在分娩方式、产程时间、产后出血量和新生儿Apgar评分方面均明显好于未作健康教育组。开展以“患者为中心”的健康教育是整体护理的重要组成内容之一，做好健康教育已势在必行。在工作中我们组织培训参观、学习、讨论，从思想上转变观念，真正理解其深刻的含义，从而更好的为患者服务。对患者进行健康教育，要根据患者及家属的文化程度、年龄、对保健知识的求知欲及教育内容的不同，灵活采取不同的教育方法，多方式进行，以达到预期效果[3]。通过健康教育的实施，使患者在很短的时间内，学到了相关的保健知识，变被动为主动，再也很少发生延误病情的事情，提高了人们健康的基本水平和防御疾病的能力，融洽了护患关系，提高了护理质量，减少了纠纷，同时也增加了一定的社会效益和经济效益。健康教育的最终目的是帮助人们建立健康的行为，达到最佳健康状态[5]。
随着医疗改革的大幅度发展，人们相应的对各行业的要求增高。介于我们的目前情况仍存在着一些问题，护理人员的综合质素发展不一，要做好健康教育，除全面提高护理人员的理论知识和专业技能，还要逐步提高护理人员的素质。提高护理人员讲解、解决、咨询的能力，充分发挥护理人员的工作特点，培养护士应急能力，尽力为患者解决各种困难。
, http://www.100md.com
参考文献
1 杨秀云,邓燕萍.开展健康教育存在的问题及对策.福建医药杂志，2001，23(4)：141.
2 马彩霞.在妇产科实施健康教育的体会.实用医技杂志，2001，8(1)：40-41.
3 赵宏燕.产科书面健康指导在孕妇分娩前后的应用.中国优生与遗传杂志，2003，11(5)：48-49.
4 茅清.产科健康教育效果的调查分析.南方护理学报，2003，10(2)：20-21.
5 张连琴,万爱红,柳学梅.产前健康教育对自然分娩的影响.河南医科大学学报，2000,35(2):182-183., 百拇医药(蒋慧华)
【关键词】 健康教育；分娩；初产妇
The research of Health education in at the beginning parturition JIANG Hui-hua.The Chinese Hospital of LinXiang City 414300,China
【Abstract】 Objective Discusses the health education in at the beginning of parturient woman`s application. Methods SIn 1-6 month 2007 years in , chooses 100 cases at the beginning of examples the parturient woman to implement the course of childbirth health education the nursing method. Observes and records the childbirth way, the course of childbirth time, the post-natal 2 hours hemorrhage quantity, targets and so on newborn Apgar grading.Results The observation group security sense is higher than the control group obviously, the course of childbirth reduces, prompts the health education to be effective.Conclusion Completes the health education already imperative.
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【Key words】 Health education;Parturition; The beginning of parturient woman
分娩易受产妇心理状态的影响，焦虑、恐惧等不良的心理状态均可使产程延长。健康教育作为整体护理的重要组成部分，对调整产妇的心理状态，促进自然分娩至关重要。
健康教育是一门研究传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康的科学，实质是一种干预。它向人们提供改变行为和生活方式所必需的知识、技术与服务等，使人们自愿采纳有利于健康的行为和生活方式，促进健康和提高生活质量[1]。为了全面推广健康教育的开展，保证教育工作切实实施，提高医疗质量，我院自1998年就开展了整体护理，健康教育是整体护理的重要组成部分。笔者于2007年1~6月，在623例产妇中选择100例初产妇实施产程健康教育的护理方法，取得了良好效果，现将此方面内容介绍如下。
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1 对象与方法
1.1 对象 选择2007年1~6月在我科住院分娩的初产妇100例，随机分为观察组和对照组，每组各50例。两组产妇的年龄、职业、文化程度、孕周等差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 观察组进行健康教育，对照组采用传统的产程观察及护理方法。观察组向待产妇讲解分娩知识：分娩过程的分期及临床表现；宫颈扩张及胎先露的下降；分娩过程中出现的不适；宫缩痛的产生及镇痛方法；示范应对不适的技巧；引导临产妇与已分娩的产妇接触交谈，增加待产妇的自信心和自控感，以积极的心态迎接分娩。将产程进展情况随时向待产妇通报，在每项检查和治疗前先给予解释、指导，以取得配合。需剖腹产者，应向产妇介绍手术的必要性、安全性，术中、术后注意事项，给予她们更多的关怀和抚慰。给丈夫或家人讲解分娩的有关知识，及时提供信息，鼓励家属尤其是丈大参与及配合，充分发挥支持系统的作用。对照组接受常规的待产妇护理措施，包括：生命体征的观察；胎儿心电监测；用腹部触诊法了解宫缩持续时间、间隔时间、强度；通过肛诊了解宫口扩张及胎先露下降情况；保持外阴清洁；做好饮食护理；保证休息等。两组观察记录分娩方式、产程时间、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分等指标，计数资料用χ2检验和t检验进行对比分析。
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2 结果
两组分娩方式比较，差异有统计学意义(P
两组新生儿Apgar评分比较：观察组新生儿生后1 minApgar评分≤7分2例，窒息率为4%；对照组4例，窒息率为8%，差异有统计学意义(P[2]。赵宏燕[3]调查表明，98%的产妇对分娩恐惧、怕痛，该心理特征不仅使产妇依赖性增加，而且能引起机体内环境的紊乱，使产妇体内儿茶酚胺分泌增加，最终导致宫缩紊乱或乏力，产程延长，造成难产[4]。
接受过健康教育的初产妇，能正确认识分娩过程，正确对待分娩阵痛。首先，在精神上树立了自然分娩的信心，消除了紧张、恐惧心理，使恐惧-紧张-疼痛的恶性循环中断，保持健康的心态；其次，可调动其主观能动性，改变大脑皮层的活动，抑制宫缩和会阴扩张所致的疼痛条件反射，提高痛阈。再次，通过对产妇确定合适的结束分娩时限的刺激，使产妇注意力高度集中，主观上感到疼痛减轻，产力倍增，大多数能在预定时间内结束分娩。本组资料中，观察组安全感明显高于对照组，产程缩短，提示健康教育有效。
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通过健康教育，根据产妇不同的情况提供不同的健康指导，使产妇在治疗和护理的过程中了解更多的相关知识，提高自我保健意识，增进自我照顾能力。进行健康教育的产妇在分娩方式、产程时间、产后出血量和新生儿Apgar评分方面均明显好于未作健康教育组。开展以“患者为中心”的健康教育是整体护理的重要组成内容之一，做好健康教育已势在必行。在工作中我们组织培训参观、学习、讨论，从思想上转变观念，真正理解其深刻的含义，从而更好的为患者服务。对患者进行健康教育，要根据患者及家属的文化程度、年龄、对保健知识的求知欲及教育内容的不同，灵活采取不同的教育方法，多方式进行，以达到预期效果[3]。通过健康教育的实施，使患者在很短的时间内，学到了相关的保健知识，变被动为主动，再也很少发生延误病情的事情，提高了人们健康的基本水平和防御疾病的能力，融洽了护患关系，提高了护理质量，减少了纠纷，同时也增加了一定的社会效益和经济效益。健康教育的最终目的是帮助人们建立健康的行为，达到最佳健康状态[5]。
随着医疗改革的大幅度发展，人们相应的对各行业的要求增高。介于我们的目前情况仍存在着一些问题，护理人员的综合质素发展不一，要做好健康教育，除全面提高护理人员的理论知识和专业技能，还要逐步提高护理人员的素质。提高护理人员讲解、解决、咨询的能力，充分发挥护理人员的工作特点，培养护士应急能力，尽力为患者解决各种困难。
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参考文献
1 杨秀云,邓燕萍.开展健康教育存在的问题及对策.福建医药杂志，2001，23(4)：141.
2 马彩霞.在妇产科实施健康教育的体会.实用医技杂志，2001，8(1)：40-41.
3 赵宏燕.产科书面健康指导在孕妇分娩前后的应用.中国优生与遗传杂志，2003，11(5)：48-49.
4 茅清.产科健康教育效果的调查分析.南方护理学报，2003，10(2)：20-21.
5 张连琴,万爱红,柳学梅.产前健康教育对自然分娩的影响.河南医科大学学报，2000,35(2):182-183., 百拇医药(蒋慧华)