【摘要】 目的 总结胫骨远端腓侧解剖型钢板与胫骨交锁髓内钉治疗不稳定、闭合胫腓骨中下段骨折愈后结果。方法 分析46例新鲜闭合胫腓骨中下段不稳定骨折患者两种不同手术不同结果及原因。结果 交锁髓内钉固定骨折愈合时间为3～10月，延期愈合4例，解剖型钢板固定骨折愈合时间为4～11月，延期愈合5例；两组骨折愈合情况及手术并发症等对比差异无显著性。结论 胫骨腓侧解剖型钢板及交锁髓内钉这两种内固定方法治疗不稳定、闭合胫腓骨中下段骨折具有各自的优点及缺点，最后疗效无显著差异。

    【关键词】 胫腓骨中下段不稳定骨折；胫骨远端解剖型钢板；交锁髓内钉

    胫腓骨中下段骨折为临床常见骨折之一，其损伤多为高能量损伤，骨折多不稳定。我院对于2004年1月至2007年5月共收治了46例胫腓骨中下段不稳定闭合性骨折，分别采用胫骨交锁髓内钉及胫骨远端腓侧解剖型钢板内固定，疗效结果分析报告如下。

    1 一般资料

    本组病例46例，男38例，女8例，年龄21～50岁，平均

    31岁。致伤原因：车祸伤16例，重物压伤19例，摔伤9例，运动扭伤2例。均为胫腓骨中下段不稳定闭合性骨折。

    2 治疗方法

    2.1 胫骨远端解剖型钢板内固定：本组有21例，按AO分型A型10例，B型11例。接受手术治疗的时间为伤后6 h～10 d。本组手术在止血带下进行，采用小腿下段前外侧纵弧形切口，骨折复位后胫骨远端解剖型钢板置于胫骨外侧固定，术中有3例胫骨内侧蝶形骨块给予拉力螺钉固定，钢板两端至少各有3枚螺钉固定在完整骨干上。对于腓骨骨折，在固定胫骨后骨折仍有轻度微动者 ......