小儿鼻腔异物自制异物钩的临床使用
【关键词】 小儿；鼻腔异物；自制；异物钩
小儿鼻腔异物为耳鼻喉科常见病、多发病，异物种类繁多，其中以外生性类圆形异物多见，且多滞留于总鼻道前段。鼻腔异物多发生于5岁以下儿童，经前鼻孔最为常见，常因儿童的好奇玩耍，误将细小异物塞入鼻腔[1]。我科用卷棉子自制异物钩代替常规钝头异物钩行鼻腔异物取出，均一次性取出，无明显损伤及其他不良反应，取得较好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 1999～2007年到我科就诊的187例鼻腔异物患者，男123例，女64例，年龄18个月～6岁半，平均3岁半，病程30 min～48 h，异物均位于总鼻道前段。异物为花生、黄豆、橡皮头、药丸、果壳、玉米粒、塑料珠、果仁等非生物类圆形异物。
1.2 卷棉子异物钩的制作 将医用卷棉子由中间对折将两个游离端合拢，使之中间顶端呈一小圈，稍将小圈顶端向下方用力，使之弯曲弧度加大，以利于取出异物，消毒备用。
1.3 治疗方法 安慰患儿，将卷棉子异物钩藏于右手掌心，左手轻抬患儿鼻尖使其头后仰，鼻镜直视下看清异物。右手拇指、示指持其下部，迅速准确的将异物钩圆形顶部由总鼻道插入异物后方，向外轻用力即可取出异物。
2 结果
187例患儿均顺利一次取出异物，无一例出现鼻腔明显损伤或推深异物。
3 讨论
鼻腔异物临床上有多种取出方法，但因儿童的恐惧及不能自制，故在临床上因取出异物时常致鼻腔及黏膜损伤。甚至有的医生由于惧怕损伤鼻腔，使用镊子取出类圆形异物，由于儿童的不配合常将异物推入鼻腔深部，使异物取出更加困难，甚至需全麻、气管内插管以防止异物被吸入下呼吸道。且异物多为植物种子，含有脂肪酸，进入鼻腔后刺激鼻黏膜使其分泌物增多，种子发胀，使异物取出更加困难，造成鼻腔及黏膜的更多损伤。而使用此法工具制作简单，取材方便，简便、快捷、无明显损伤，疗效好，值得推广应用。
参考文献：
1 黄选兆，汪吉宝.实用耳鼻咽喉学.人民卫生出版社,1998:206-207., 百拇医药(刘宏军 黄喜开 李 璐)
小儿鼻腔异物为耳鼻喉科常见病、多发病，异物种类繁多，其中以外生性类圆形异物多见，且多滞留于总鼻道前段。鼻腔异物多发生于5岁以下儿童，经前鼻孔最为常见，常因儿童的好奇玩耍，误将细小异物塞入鼻腔[1]。我科用卷棉子自制异物钩代替常规钝头异物钩行鼻腔异物取出，均一次性取出，无明显损伤及其他不良反应，取得较好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 1999～2007年到我科就诊的187例鼻腔异物患者，男123例，女64例，年龄18个月～6岁半，平均3岁半，病程30 min～48 h，异物均位于总鼻道前段。异物为花生、黄豆、橡皮头、药丸、果壳、玉米粒、塑料珠、果仁等非生物类圆形异物。
1.2 卷棉子异物钩的制作 将医用卷棉子由中间对折将两个游离端合拢，使之中间顶端呈一小圈，稍将小圈顶端向下方用力，使之弯曲弧度加大，以利于取出异物，消毒备用。
1.3 治疗方法 安慰患儿，将卷棉子异物钩藏于右手掌心，左手轻抬患儿鼻尖使其头后仰，鼻镜直视下看清异物。右手拇指、示指持其下部，迅速准确的将异物钩圆形顶部由总鼻道插入异物后方，向外轻用力即可取出异物。
2 结果
187例患儿均顺利一次取出异物，无一例出现鼻腔明显损伤或推深异物。
3 讨论
鼻腔异物临床上有多种取出方法，但因儿童的恐惧及不能自制，故在临床上因取出异物时常致鼻腔及黏膜损伤。甚至有的医生由于惧怕损伤鼻腔，使用镊子取出类圆形异物，由于儿童的不配合常将异物推入鼻腔深部，使异物取出更加困难，甚至需全麻、气管内插管以防止异物被吸入下呼吸道。且异物多为植物种子，含有脂肪酸，进入鼻腔后刺激鼻黏膜使其分泌物增多，种子发胀，使异物取出更加困难，造成鼻腔及黏膜的更多损伤。而使用此法工具制作简单，取材方便，简便、快捷、无明显损伤，疗效好，值得推广应用。
参考文献：
1 黄选兆，汪吉宝.实用耳鼻咽喉学.人民卫生出版社,1998:206-207., 百拇医药(刘宏军 黄喜开 李 璐)
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