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编号:11605338
凝血酶治疗上消化道出血临床观察
http://www.100md.com 2008年6月22日 《中国实用医药》 2008年第13期
     【摘要】 目的 观察凝血酶治疗上消化道出血的疗效。方法 选取我院门诊留观的上消化道出血患者112例,随机分为治疗组和对照组,记录平均止血时间,观察止血效果并统计总有效率,监测生命体征。结果 通过实验组与观察组治疗结果比较,治疗组止血总有效率显著高于对照组(χ2=5.32,P2=5.32,P

    3 讨论

    上消化道出血病因中消化性溃疡占首位,约50%左右,是由于溃疡边缘和基底部血管受侵蚀所致,急性糜烂出血性胃炎、胃癌、食管胃底静脉曲张都是常见病因,有15%的患者是因门脉高压合并胃黏膜急性糜烂或消化性溃疡引起[1]。目前因滥用药物、酗酒至上消化道出血的患者明显增多,分别占41.14%和20.57%,这提醒我们用药要慎重,注意饮食调节,加强保护胃黏膜的意识,降低上消化道出血的发病率。

    凝血酶是从牛血或猪血中提取的一种新型止血剂,能直接作用于出血的血管部,使纤维蛋白原变成纤维蛋白,促使血液凝固,填塞出血点而止血[2];同时促进血小板释放反应,加速血液凝固和促进出血血管局部上皮细胞生长,加速创口愈合。根据凝血酶的药理特点,用药时应注意一些细节:①由于凝血酶需充分接触出血创面形成凝血膜才达到良好止血效果,用药后应尽量转动体位;②不要与酸性溶液同服,宜先服用一定剂量的制酸剂中和胃酸后口服本品,或同时静脉给予抑酸剂[3];③凝血酶遇热即失活,服药时其溶剂温度要低于37℃。

    经过临床验证,凝血酶治疗上消化道出血疗效好,可提高治愈率并缩短止血时间,未发现明显毒副反应,临床值得推荐使用。

    参考文献

    1 萧树东.江绍基胃肠病学.上海科学技术出版社,2001:183-184.

    2 何广艺.凝血酶在新生儿上消化道出血的应用.广州医学院报,1996,24(1):86-87.

    3 刘宇宏,王世鑫.近年来质子泵抑制剂的研究进展.中国新药杂志,2001,10(3):161-164., http://www.100md.com(丛 岭 刘佳伟 韩 杰)