尿激酶对急性脑梗死患者D-二聚体的影响
本试验动态观察了40例急性脑梗死患者早期大剂量应用尿激酶期间D-二聚体(D-dimer)的变化。表明溶栓即刻D-二聚体明显升高(P[1]。其中男19例，女21例，平均年龄(61±1.07)岁。
1.2 方法 在发病6 h内静脉滴注尿激酶100万U，0.5 h内滴完。
1.3 检测方法 于溶栓前、溶栓即刻、24 h、48 h取肘静脉血1 ml，用对抗夹心ELISA法检测，单位mg/L。
2 结果
溶栓前D-二聚体为0.75±0.55，溶栓即刻为2.14±0.51，24 h后为0.80±0.24，48 h为0.62±0.12，表明溶栓即刻有上升趋势，48 h后恢复到治疗前水平。
3 讨论
在血栓形成过程中，凝血酶水解纤维蛋白原，纤维蛋白原被激活成可溶性纤维蛋白原，然后再因子Ⅷ作用下转变为不可溶性纤维蛋白。在此过程中，纤维蛋白单体变成网状多聚体，形成了新的联结键，该联结键是原来纤维蛋白单体所不具备的。血栓形成后，血栓在纤溶酶的作用下分解成大小不规则的多肽小片断，其中最小片断和最简单降解产物为D-二聚体[2]。
本试验在溶栓过程中D-二聚体溶栓后即刻增加，说明有继发性纤溶激活，这种变化持续时间短，如不联合进行抗凝治疗，则可增加溶栓后再闭塞的发生率，因可用D-二聚体水平增高作为高凝状态和纤溶亢进的特异性标记物[3]，故在溶栓过程中检测D-二聚体变化及早期应用抗凝治疗是必要的。
参考文献
1 王新德.脑血管疾病分类草案.中华神经精神杂志，1988，21：51.
2 Feirberg WM，Brnck DC，RingME，et al.Hemostatic markers in acute stroke.Stroke，1989，20：592.
3 Dienet HC，Kase M，Hache W，et al.Lnbelzde in acute ischemic stroke.Stroke，1997，28：271., http://www.100md.com(蒋丽艳 孙兴元 张艳蕉 赵 宏)
1.2 方法 在发病6 h内静脉滴注尿激酶100万U，0.5 h内滴完。
1.3 检测方法 于溶栓前、溶栓即刻、24 h、48 h取肘静脉血1 ml，用对抗夹心ELISA法检测，单位mg/L。
2 结果
溶栓前D-二聚体为0.75±0.55，溶栓即刻为2.14±0.51，24 h后为0.80±0.24，48 h为0.62±0.12，表明溶栓即刻有上升趋势，48 h后恢复到治疗前水平。
3 讨论
在血栓形成过程中，凝血酶水解纤维蛋白原，纤维蛋白原被激活成可溶性纤维蛋白原，然后再因子Ⅷ作用下转变为不可溶性纤维蛋白。在此过程中，纤维蛋白单体变成网状多聚体，形成了新的联结键，该联结键是原来纤维蛋白单体所不具备的。血栓形成后，血栓在纤溶酶的作用下分解成大小不规则的多肽小片断，其中最小片断和最简单降解产物为D-二聚体[2]。
本试验在溶栓过程中D-二聚体溶栓后即刻增加，说明有继发性纤溶激活，这种变化持续时间短，如不联合进行抗凝治疗，则可增加溶栓后再闭塞的发生率，因可用D-二聚体水平增高作为高凝状态和纤溶亢进的特异性标记物[3]，故在溶栓过程中检测D-二聚体变化及早期应用抗凝治疗是必要的。
参考文献
1 王新德.脑血管疾病分类草案.中华神经精神杂志，1988，21：51.
2 Feirberg WM，Brnck DC，RingME，et al.Hemostatic markers in acute stroke.Stroke，1989，20：592.
3 Dienet HC，Kase M，Hache W，et al.Lnbelzde in acute ischemic stroke.Stroke，1997，28：271., http://www.100md.com(蒋丽艳 孙兴元 张艳蕉 赵 宏)