【摘要】 目的 探讨残胃癌的临床病理特征、早期诊断及外科治疗。方法 回顾性分析我院1996~2006年收治75例残胃癌患者的临床病理资料。结果 75例残胃癌患者中，男73例，女2例，平均年龄63.9岁。原胃大部切除术距残胃癌确诊间隔时间平均23.7年，原胃大部分切除吻合方式69例为BillrothⅡ式，6例为BillrothⅠ式。病变主要位于贲门、吻合口，以低分化腺癌多见。59例行手术治疗，其中34例行残胃癌根治性切除术。结论 残胃癌常见于BillrothⅡ式术后，因此胃大部切除术后5年以上应定期胃镜随访，尤其10年以上者更应作为重点监测对象，以期提高早期诊断率及根治性手术切除率。

    【关键词】残胃癌；病理；诊断；外科治疗

    残胃癌指胃或十二指肠因良性病变施行胃部分切除及胃空肠吻合术后至少5年以上残胃所发生的原发癌^[1]。回顾性分析我院1996年1月至2006年1月收治的75例残胃癌的临床、病理资料，探讨残胃癌的临床病理特征、早期诊断及外科治疗方法。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 本组75例患者中，男73例，女2例。年龄33~82岁，平均63.9岁。原发病变中胃溃疡51例，十二指肠球部溃疡23例，外伤性胃多发破裂伤1例。采用BillrothⅡ式胃大部切除术69例(92.0%)，采用Billroth Ⅰ式胃大部切除术6例(8.0%)。初次治疗距确诊残胃癌时间为5~50年，平均23.7年，其中10年以上占86.7%。

    1.2 方法 回顾性分析75例残胃癌患者临床病理资料，探讨残胃癌的临床表现、与原手术方式的关系、发生部位、组织学类型、TNM分期、再次手术方式、预后及预防措施 ......