中老年梗阻性大肠癌的特点及手术治疗
【摘要】 总结8年来中老年梗阻性大肠癌的特点和外科治疗。 我院1999~2007年110例中老年梗阻性大肠癌的临床治疗资料。结果大肠癌梗阻占中老年急性肠梗阻的50.91%,居首位。梗阻发生部位以右半结肠区最多,占56.8%,左半结肠区仅占16.3%;所有患者均经手术治疗,其中一期切除吻合86例,占78.2%;短路手术21例,占19.1%;单纯造瘘术4例,占3.6%;死亡2例,死亡率为1.8%。提高对中老年梗阻性大肠癌临床特点的认识,正确地选择手术时机和合理的手术方式能获得良好的预后。加强围手术期各器官功能支持和营养代谢支持是减少死亡率的重要环节。重视中老年生理变化特点,警惕肿瘤所致的消化道症状,早期诊治大肠癌以减少肠梗阻发病率。【关键词】大肠癌;肠梗阻;中老年;诊断;治疗
大肠癌的早期诊断比较困难且容易漏诊,当出现梗阻症状时已属晚期,需要手术治疗的患者在术前的诊断率低。而对于中老年人出现不完全或完全梗阻时又易忽视大肠癌的存在。现将我院自1999~2007年收治的110例梗阻性大肠癌患者作一简要分析。
1 资料与方法
我院自1999~2007年共收治大肠癌患者196例,其中有110例伴有完全或不完全的肠梗阻,占全部患者的56.1%。其中男69例,女41例,男女比例为1.72∶1。发病年龄50~87岁,其中50~59岁27例,60~69岁53例,70~79岁23例,80岁以上7例。全部大肠癌患者发病中位年龄为65.8岁。患者从有症状到出现梗阻的时间为5 d~2年,其中位数为2.5个月。发生梗阻的部位:右半结肠45例(40.9%),横结肠14例(12.7%),降结肠8例(7.3%),乙状结肠33例(30%) ......
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