【摘要】 鞘内化疗常用于癌性脑脊髓膜炎，临床也用于脑转移瘤，从实体瘤脑转移途径及DSA表现以及药物代谢动力学分析，鞘内化疗联合全身化疗更符合药物动力学规律。

    【关键词】脑转移瘤；鞘内化疗；药物代谢动力学

    鞘内化疗也称脊髓腔化疗，即通过腰椎穿刺，鞘内注射化疗药物，常用于明显中枢神经系统白血病或淋巴瘤或其他实体瘤的脑膜受侵或癌性脑脊髓膜炎。临床工作中许多医师也常用于实体瘤脑转移。由于脑转移瘤患者预后与多种因素有关，长短不一，少数患者可存活10年以上，根据206例不同组织类型脑转移统计，其中中位生存期为2~6个月^[1]，故临床上鞘内化疗对实体瘤脑转移无成熟经验^[2]，需要从理论上加以探讨其可行性。

    多数原发癌瘤循颈动脉向颅内转移，肿瘤侵入邻近血管形成癌栓，经肺循环至左心，再随颈动脉或椎动脉散布至颅内 ......