2.2 安宫黄体酮(medroxyprogesterone acetate，MPA) MPA是一种孕酮衍生物，能够减少月经性癫痫患者的癫痫发作。Mattson等^[14]以口服MPA10 mg 2～4次/d，治疗14例难治性癫痫患者，13例为局灶发作，1例为失神发作。平均随访12个月，总的癫痫发作频率减少39%。7例对MPA反映良好的患者，平均癫痫发作减少52%(25%～71%)，1例失神发作的患者癫痫发作没有得到改善。该研究未见严重不良事件，血清AEDs的浓度没有受影响。但接受酶诱导的AEDs患者需要更高剂量或更短的剂量间期来提高激素的代谢。MPA在动物试验中，MPA对肝线粒体药物代谢有剂量依赖诱导的作用，而雌性大鼠对这种作用比雄性更敏感^[15]。

    2.3 天然孕酮(natural progesterone) 天然孕酮与口服合成孕激素相比，有效性较差。Herzog在1986年首先利用天然孕酮来治疗癫痫^[16]。目前最大例数研究报道了36例患者使用舌下孕酮治疗超过18个月，4例患者完全缓解(seizure-free) ......