白云区小学生家长接受预防麻疹健康教育状况调查
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【关键词】 小学；学生家长；麻疹；健康教育
近年来，广州市麻疹发病率有所回升趋势，发病例数上升数十倍[1]，根据白云区疾病预防控制中心数据显示，2005～2007年白云区发生麻疹确诊例数为3 020例，14岁以下(含14岁)儿童在小学或幼儿园就读为2 326例，占总数77%，发现患者后，白云区疾病控制中心及下属工作站采取应急接种及相关患者隔离措施预防麻疹进一步流行扩散，发现麻疹传播途径难控制，原因是大多数易感者在患者隔离前已受到感染，未接种麻疹疫苗的儿童和免疫失败的儿童仍可感染发病[2]。笔者认为提高疫苗接种率是从源头控制的首选办法，学生家长是学生进行预防接种的主导者，是进行预防麻疹健康教育不可忽略的因素，为了解小学学生家长接受预防麻疹健康教育情况，并探索开展小学生预防麻疹等传染病健康教育的方法，医院健康教育科及疾病预防控制工作站于2007年5～8月开展了白云区小学生家长接受预防麻疹健康教育状况调研，现将调研情况及结果报告如下。
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1 对象与方法
1.1 对象 采取随机整群抽样的方法，选取小学1～6年级学生家长作为调查对象。共调查598名家长，获得有效试卷564份，有效率为94.3%。其中286例样本选自广州市白云区2所公立学校，278例样本选自广州市白云区4所民办学校。
1.2 方法 采用问卷调查的方法。问卷系研究者自编，内容包括文化程度、职业、对接种疫苗必要性的认识、对麻疹相关知识的知晓率、对学校发生麻疹疫情时的相关健康教育的了解，以及疫情发生后对应急接种的认可程度、应对疫情正确的行为率等。
1.3 质量控制 由本文笔者设计，询问并填写调查表。
2 结果
2.1 一般情况 ①受教育程度：公立学校被调查家长受教育程度在大专或本科以上共103名，占总人数的18.3%；职高或高中学历95名，占总人数的16.8%；初中学历共76名，占总人数的13.5%；小学及文盲、半文盲共12名，占总人数的2%；民办学校被调查家长受教育程度在职高或高中学历共69名，占总人数的12.2%；初中学历的共97名，占总人数的17.2%；小学及文盲、半文盲共112名，占总人数的19.9%。②职业：公立学校被调查家长公务员26名，占总人数的4.6%，工人87名，占总人数的15.2%，农民102人，占总人数的18.1%， 下岗失业71名，占总人数的12.1%；民办学校被调查家长全部为外地来穗打工人员，工人91名，占总人数的16.1%，农民及做生意187名，占总人数的33.2%。
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2.2 对麻疹疫苗接种必要性认识情况 调查结果显示公立学校家长与民办小学家长为孩子办理疫苗接种证及接种疫苗行为、认识上存在明显差异，有非常显著意义(见表1)。
2.3 对麻疹相关知识的知晓率 调查结果显示公立学校家长与民办小学家长认为接种疫苗可以预防麻疹问题存在明显差异，有非常显著意义；对麻疹皮疹特点公立学校家长回答正确率略低于民办小学家长；对麻疹的症状、传播途径、是否传染等问题公立学校家长回答正确率略高于民办小学家长，但总体正确率不高(见表2)。
2.4 学校发生麻疹疫情时的相关健康教育的措施了解 调查结果显示由于疾病预防控制中心及医院及时干预，宣传单张派发及时；公立学校家长比民办小学家长更积极了解隔离注意事项；学校发生麻疹有电话交待注意事项，民办学校老师积极过公立小学老师，但民办学校家长对相关健康教育满意度明显低于公立小学家长，有非常显著意义(见表3)。
2.5 疫情发生后对应急接种的认可程度 调查结果显示疫情发生后由于疾病预防控制中心及医院及时干预家长都接受应急接种措施；回答是否了解应急接种重要性，公立学校家长回答正确率略高于民办小学家长，但总体正确率不高(见表4)。
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2.6 应对疫情正确的行为率 调查结果显示疫情发生时公立学校家长回答正确率明显高于民办小学家长，有非常显著意义；隔离时间回答正确率偏低；但家长普遍接受学校安排(见表5)。
3 讨论
1984年开展强化计划免疫工作之后，麻疹发病率急剧下降，但在疫苗可预防的疾病当中麻疹仍是死亡例数最多的，WHO已将麻疹列为无脊灰地区下一个要消除的疾病。
近年白云区外来流动性人口增多，开办民办小学数目增多，由于家长预防意识不强，不接种或未能将麻疹疫苗规范地接种，漏种学生比例高。建议在加强学生入学前验证工作的同时进行学龄前儿童家长，特别是流动儿童家长健康教育，加强宣传免疫规划一类疫苗接种不收取任何费用的信息，提高其对免疫接种重要性的认识和主动参与意识(见表1)，在麻疹发生后疾病控制部门多采取应急接种，建议通过宣传资料及电话沟通等多途径加强疾病知识、隔离知识等方面健康教育，使家长及时获得相关信息，提高家长参与的积极性，提高正确行为率(见表2、3、4、5)。调查结果显示公立学校家长回答正确率明显高于民办小学家长，这充分提示在预防麻疹爆发流行课题中应充分加强民办小学家长的健康教育，提高其对预防接种及认识疾病、正确应对疫情的知识。
参考文献
1 许建雄，梁建华，谭慧峰，等.广州市2002-2005年麻疹流行病学特征及控制措施探讨.热带医学杂志，2007，7(7)：699.
2 Rober TC,R ober W,Zeno B,et al.A post-honeymoon period，measles outbreak in Muyinga sector,Burundi.Int J Epidemiol,1994,23(1)：185-193.
3 陈中文，俞慧芳.健康促进学校工作模式初探.中国健康教育，2002,18(6)：380., 百拇医药(戴俊琳 汤灼明)