CO中毒迟发性脑病38例临床分析
【摘要】 目的 探讨CO中毒后迟发性脑病的临床特点,发病机制及影响预后的相关因素。方法 对已经确诊的38例急性CO中毒迟发性脑病的临床资料进行研究。结果 所有患者急性中毒后,均有6~45 d不等的假愈期,之后出现以痴呆、震颤麻痹和精神症状为主的脑病表现,经高压氧、改善脑循环、营养神经等治疗,有效率为92.1%,治愈率为36.8%。结论 本病的预后与患者年龄、昏迷时间、假愈期、急性期高压氧治疗次数有关。提高对本病的认识是防止漏诊、误诊的关键,高压氧治疗有效。急性CO中毒后高压氧治疗的时间越早、疗程越长,预后越好。【关键词】 CO中毒; 迟发性脑病
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组男20例,女18例,年龄22~66岁,平均57岁,60岁以上16例(42.1%)。均有明确的高浓度CO接触中毒史,符合急性CO中毒诊断标准[2]。中毒后有昏迷的22例,昏迷时间2~58 h。清醒后距迟发性脑病发病时间6~45 d,其中3周以上的26例,多数集中在3~4周。
1.2 临床表现 ①智能障碍。以痴呆为主,表现不同程度的智能减退,记忆力、计算力、理解力、定向力减退或障碍,语言和躯体活动减少,肢体瘫痪、四肢肌张力高、强握摸索、语言障碍 ......
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