可乐定用于连续臂丛神经阻滞患者自控镇痛的观察(1)
【摘要】 目的 观察罗哌卡因复合不同浓度可乐定行连续肌间沟臂丛阻滞在上肢手术后患者自控镇痛中的效应。方法 选择上肢手术患者45例，随机分成罗哌卡因组(R组)，罗哌卡因复合低浓度可乐定镇痛组(K1组)以及罗哌卡因复合高浓度可乐定镇痛组(K2组)。术后三组都使用便携式患者自控镇痛泵行患者自控镇痛，泵内液体分别为0.15%罗哌卡因，0.15%罗哌卡因+1 μg/ml可乐定和0.15%罗哌卡因+2 μg/ml可乐定。分别记录术后0、6、 12、 24、 48 h 视觉模拟评分法(VAS)评分和不良反应。结果 K1和K2组镇痛效果均佳(VAS0.05)，在术后8 h、12 h、24 h均较高，与前两组间相比差异有统计学意义(P0.05).At 0 h and 4 h after operation there were no differences between group R and group K1 or group K 2(P>0.05).At 8 h,12 h and 24 h after operation，the VAS in group R were higher，and there weresignificant difference between group R and group K1 or group K2(P[1]。疼痛研究的新证据证明了α2肾上腺能受体激动剂可乐定外周抗伤害性刺激作用以及外周受体系统介导的镇痛机制的存在[2]。本研究旨在观察罗哌卡因和罗哌卡因复合不同浓度可乐定行肌间沟臂丛神经阻滞用于上肢手术后镇痛的临床效果，并探讨合理的用药配方。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择上肢骨折患者45例，ASA I~II级，其中男20例，女25例，年龄18~62岁，体重45~72 kg。随机分为罗哌卡因组(R组)、罗哌卡因复合低溶度可乐定镇痛组(K1组)以及罗哌卡因复合高溶度可乐定镇痛组(K2组)， 每组15例。
1.2 麻醉方法 患者入室后给氧、输液，持续监测ECG、SpO2、BP、HR和RR。臂丛神经置管：将探针(Stimuplex.A100针)接上神经刺激器(Stimuplex.DIG)后，再套上20G套管针(VasocanBraunle，1.3 mm×45 mm)留置部分的软针，在环状软骨水平将穿刺针刺入肌间沟内，向内、向后、向下方推进，使穿刺针稍微偏向C6颈椎横突。当刺激电流0.5 mA而三角肌远端肌群仍出现收缩时，则判定为穿刺成功，置入套管针，接上延长管固定，用于麻醉和镇痛。, http://www.100md.com(王翔锋 林 芩 陈孔利)
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择上肢骨折患者45例，ASA I~II级，其中男20例，女25例，年龄18~62岁，体重45~72 kg。随机分为罗哌卡因组(R组)、罗哌卡因复合低溶度可乐定镇痛组(K1组)以及罗哌卡因复合高溶度可乐定镇痛组(K2组)， 每组15例。
1.2 麻醉方法 患者入室后给氧、输液，持续监测ECG、SpO2、BP、HR和RR。臂丛神经置管：将探针(Stimuplex.A100针)接上神经刺激器(Stimuplex.DIG)后，再套上20G套管针(VasocanBraunle，1.3 mm×45 mm)留置部分的软针，在环状软骨水平将穿刺针刺入肌间沟内，向内、向后、向下方推进，使穿刺针稍微偏向C6颈椎横突。当刺激电流0.5 mA而三角肌远端肌群仍出现收缩时，则判定为穿刺成功，置入套管针，接上延长管固定，用于麻醉和镇痛。, http://www.100md.com(王翔锋 林 芩 陈孔利)