经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石310例临床分析(2)
术中32例(10.32%)患者有明显出血,经夹闭造瘘管后出血得以控制。28例(9.03%)术后1~3 d内出现发热(T[1]。1941年Rupol和Brown用内窥镜从开放手术后的肾造口内取出残留的肾结石,奠定经皮肾镜技术的雏形。此后技术不断进步,至1998年,我国的吴开俊、李逊等提出微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)的概念,并不断地扩大应用范围[2],近期甚至有用于治疗泌尿系肿瘤的报道[3]。经皮肾镜气压弹道碎石术是目前治疗大的或复杂性肾结石及上段输尿管结石的有效手段[4],其关键的步骤是工作通道的建立,理想的工作通道应当是与肾脏距离最短,尽可能达到各组肾盏,最大限度地处理结石,B超在选择目标肾盏具有诸多优点,它可清楚分辨肾集合系统中各组肾盏、肾结石的部位、肾实质的厚度、穿刺路径的结构、穿刺的入针角度、方向、深度 ......
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