苦参素联合自拟降酶汤治疗慢性乙型肝炎84例
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我们采用苦参素联合自拟降酶汤治疗慢性乙型肝炎谷丙转氨酶(ALT)持续不降84例，取得一定疗效，现报告如下。
1 一般资料与方法
1.1 临床资料 84例患者均符合2000年(西安)修订的病毒性肝炎诊断标准，慢性乙型肝炎(活动性)，全部为我院住院治疗患者，其中男54例，女30例；最大60岁,最小19岁，平均30.5岁，病程12个月~20年，平均病程7年。
1.2 治疗方法 84例患者随机分成2组，中药组42例，中药联合苦参素治疗组42例。中药药物组成：茵陈、栀子、五味子、柴胡、郁金、夏枯草等中药组，1剂/d，煎服2次，30 d为1个疗程，连续2个疗程，1疗程末1次肝功能。中药联合苦参素组，中药的服用同中药组，另每日注射用苦参素粉针剂(沈阳东宇药业有限公司生产)肌肉注射0.4 g，1次/d，30 d为1个疗程，1个疗程末查1次肝功能。
1.3 疗效判定 疗效标准按病毒性肝炎药物疗效评价标准。显效：临床症状消失或明显改善，无肝脾肿大，丙谷转氨酶(ALT)及总胆红素(TBiL)降至正常；有效：疗程结束时，临床症状好转，肝脾肿大缩小，ALT 及TBiL降低大于治疗前的50%；无效：疗程结束时，达不到以上标准或病情严重。P<0.05为差异有统计学意义。
1.4 统计处理 采用t检验。
2 结果
见表1~3。
3 讨论
慢性乙型肝炎是临床上常见疾病，病程较长，ALT主要存在于肝细胞浆中，是最敏感的肝功能检测指标。而ALT反复升高多因急性肝炎失治或久治不愈，湿热余邪残留，蕴结日久，损伤肝脾肾三脏，导致气血虚弱，脏腑机能失调所致。中药茵陈利胆退黄，可保肝降酶；栀子具有清热利湿功效，减轻肝细胞炎症；柴胡可理气，清肝热，减轻肝细胞炎症；郁金具有柔肝舒肝的作用；夏枯草能清肝散结，清肝火，散结气，有补养肝血的功效。而苦参素具有较好的护肝、促进肝细胞再生的作用，与中药组联合应用，既促进肝功能恢复，同时防止了ALT反跳，显著改善了临床症状。因此，中药降酶汤与苦参素联合应用是治疗慢性乙型肝炎行之有效的方法。, http://www.100md.com(王静芳)