3.2 乳酸变化 乳酸是无氧酵解的特异性产物，组织氧合不足，组织灌注不足，都会使体内乳酸升高。乳酸是唯一对组织氧供不足极为敏感的生化指标，也是灌注不足的早期指标。国外文献报道，体外循环期间组织存在着缺氧。Munoz等人选用体外循环与非体外循环进行比较，结果表明体外循环组织的乳酸值远远高于非体外循环组^[2]。Siegel等根据小儿心脏手术后血浆乳酸水平预测其成活价值，同时术后乳酸的升高可以反映出术中组织灌流不足^[3]。

    乳酸的增高,首先因转流中组织灌流量相对不足，血液过渡稀释，微循环功能障碍导致乳酸增高，再因低温CPB期间存在血液向骨骼肌重新分布，而小肠、肝、肾等内脏血流减少，以致肝脏摄取转化乳酸能力下降，乳酸增高^[4] ......