紫绀型先心病术中乳酸及氧代谢变化(1)
【摘要】 目的 通过体外循环(CPB)期间乳酸及氧代谢指标的变化，探明CPB期间组织氧代谢的状况。方法 6~10岁紫绀先心病患儿10例，于手术开始前、CPB前1~3 s、CPB 30 s、复温34℃、CPB停止后1~3 s、术毕，6个时点取动、静脉血测Hb、SaO2、PaO2、 SvO2、PvO2及动脉乳酸值。结果 CPB开始后乳酸值开始升高，复温时乳酸达峰值，以后渐渐回落。转流30 s、复温34℃、停机，术毕的乳酸值与手术开始前相对比均差异有统计学意义(P2、PaO2、 SvO2、PvO2及动脉乳酸值。按Fick公式计算CaO2=Hb×1.36×SaO2+PaO2×0.0031；CvO2=Hb×1.36×SvO2+PvO2×0.0031； ERO2=(Ca.vO2)/CaO2。
1.2 统计学处理 采用SPSS统计软件，选择方差分析对数据进行统计学分析，P2术前及CPB前，分别为(81±14)%，(80±19)%，SaO2术中渐渐升高，CPB期间保持在较高水平，术毕为97%±3%；PaO2 术前，CPB前分别为(65±16)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(78±29)mm Hg,术毕(246±76)mm Hg。
Hb、CaO2在CPB期间均下降,转流30 s、复温34℃、停机、术毕与术前相对照差异有统计学意义(P
3 讨论
3.1 术中取标本时间选择了三个阶段 CPB前(术前、转流前1~3 s)、CPB期间(转流30 s、复温肛温达34℃)、CPB后(转流后1~3 s、术毕)。紫绀型先心病室水平存在右向左分流，体循环中还原血红蛋白增多，临床则出现紫绀;动脉血氧饱和度低，肺循环血流量少，将加重机体的缺氧，紫绀型先心病畸形复杂，CPB主要特点是低温低流量。, http://www.100md.com(付春梅 卢赛兰 何素丽)
1.2 统计学处理 采用SPSS统计软件，选择方差分析对数据进行统计学分析，P2术前及CPB前，分别为(81±14)%，(80±19)%，SaO2术中渐渐升高，CPB期间保持在较高水平，术毕为97%±3%；PaO2 术前，CPB前分别为(65±16)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(78±29)mm Hg,术毕(246±76)mm Hg。
Hb、CaO2在CPB期间均下降,转流30 s、复温34℃、停机、术毕与术前相对照差异有统计学意义(P
3 讨论
3.1 术中取标本时间选择了三个阶段 CPB前(术前、转流前1~3 s)、CPB期间(转流30 s、复温肛温达34℃)、CPB后(转流后1~3 s、术毕)。紫绀型先心病室水平存在右向左分流，体循环中还原血红蛋白增多，临床则出现紫绀;动脉血氧饱和度低，肺循环血流量少，将加重机体的缺氧，紫绀型先心病畸形复杂，CPB主要特点是低温低流量。, http://www.100md.com(付春梅 卢赛兰 何素丽)