【摘要】 目的 明确慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并医院获得性肺炎(HAP)易患因素，为COPD合并HAP提供有效防治手段。方法 对确诊为COPD合并HAP的238例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 COPD合并HAP的患者，与老龄以抵抗力低下、不合理使用抗生素、住院时间长、反复行有创操作、免疫抑制剂应用指征较宽等因素相关。结论 尽量减少诱发因素及提高病原学诊断水平，是防治COPD合并HAP的关键。

    【关键词】 慢性阻塞性肺疾病；医院获得性肺炎；细菌；抗生素

    医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia，HAP)是我国第一位的医院内感染，病死率高。我国报道HAP发病率在1.3%~3.4%。而慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并HAP预后更是凶险。为深入了解本院COPD合并HAP患者的现状，通过对2003年7月至2007年10月本院238例COPD合并HAP患者的情况进行调查分析，深入了解COPD合并HAP患者的危险因素、病原学特点和预后，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 入选患者 采用回顾性调查的方法，选取2003年7月至2007年10月在本院住院确诊为COPD合并HAP的患者238例。平均(66.9±9.7)岁。其中男195(81.9%)例，女43(18.1%)例，年龄最小者36岁，年龄最大者89岁。≥60岁者209例(87.8%)，[1] ......