肺泡蛋白沉积症的影像学特征探讨(2)
3.3 鉴别诊断 需与本病鉴别的疾病有:①特发性肺弥漫性间质纤维化(IPF):此病临床及影像学表现颇似PAP,主要表现多发间质内结节影,胸膜下线,小叶间隔增厚,晚期可出现网状或蜂窝状影,病灶与正常肺组织间界限不清楚;②肺水肿:肺泡性肺水肿表现为边缘模糊的斑片状阴影和蝶翼征改变,但心影增大,临床上有心脏病症状和体征,与本病鉴别不难;③肺炎:病灶阴影出现快,消失快,呈大片、小片状,抗生素治疗有效;而PAP肺部阴影演变缓慢,呈“碎石路”及“地图样”表现,抗生素治疗阴影不会消失;④细支气管肺泡癌:表现为两肺弥漫性分布大小不等粟粒状结节灶,以中、下肺野内中带密集 ......
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