硬膜外阻滞麻醉结合导乐分娩镇痛的效果观察
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【摘要】 目的 探讨硬膜外阻滞麻醉结合导乐陪伴分娩镇痛的效果及其对产程、分娩方式、产后出血、母儿并发症的影响。方法 将住院拟经阴道分娩的正常初产妇200例随机分为两组，观察组100例实行导乐陪伴加活跃期硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩，对照组100例实行传统分娩，观察两组产妇的镇痛效果、产程、分娩方式、产后出血及镇痛对母儿的不良反应等。 结果 观察组镇痛效果与对照组比较差异有统计学意义(P[1]。以产妇为中心，保护和支持分娩已成为世界潮流，国内外麻醉及产科专家在分娩镇痛研究中开展大量的工作，并不断探索研究，寻找一种既能解除分娩疼痛，又能保证母婴安全的方法。我院妇产科自2005年5月开始，实施导乐陪伴(心理镇痛)与硬膜外阻滞麻醉(药物镇痛)相结合用于分娩镇痛，收到了良好的效果，现将有关情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 随机选择2005年5月以来在我院分娩的单胎头位，无明显头盆不称，胎心情况正常，无麻醉禁忌证，自愿要求分娩镇痛的初产妇100例作为观察组，采取硬膜外阻滞麻醉结合导乐陪伴分娩。选择同期分娩而未予镇痛的产妇100例作为对照组(传统式分娩)对比分析两组镇痛效果、对产程、分娩方式、产后出血、缩宫素应用、胎儿及新生儿的影响。
1.2 方法
1.2.1 硬膜外阻滞麻醉给药方法 当宫口开大2~3 cm，孕妇取左侧卧位，择L2~3椎间隙穿刺至硬膜外腔后向头方向插管3 cm，退出穿刺针并固定导管，然后推入0.125%布比卡因和0.1 mg芬太尼，使麻醉平面保持在T10以下 ......
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