2.3 组织学观察 征得本组随访中4例患者同意，于术后第4周取少量组织作组织学观察发现(附图1、2、3)：ADM与表皮之间连接紧密，ADM中较多成纤维细胞、淋巴细胞、单核细胞浸润，表皮与创基之间通过ADM网孔富含毛细血管的“蒂”样结构连接，ADM中胶原纤维排列有序，有别于瘢痕组织中“毛团”样结构；第12周时电镜观察见基底膜蜿蜒连续，棘细胞间隙增宽，但靠近基底膜渐正常，较多桥粒连接，6个月时见表皮和真皮类似于正常皮肤结构，但无皮肤附属器，胶原纤维排列规则，未见排异现象。

    3 讨论

    皮肤移植愈后外观、弹性是否良好与所移植的皮肤组织中真皮成分的多少具有重要的关系，局部瘢痕形成的量和挛缩程度与所植皮片中真皮成分成反比^[1]。大面积烧伤愈后的患者自体皮源稀缺，因而后期肢体关节功能部位挛缩瘢痕的整形常常无法具备充足、高质量的皮源条件，手术效果欠佳，肢体关节功能得不到满意恢复；对一般仅在关节部位存在挛缩瘢痕的患者 ......