灯盏花注射液的临床应用进展(1)
【摘要】 目的 了解灯盏花注射液的临床应用现状。方法 查阅有关专业文献和资料，并对其进行综述。结果 灯盏花注射液不仅在心脑血管系统疾病应用较为广泛，而且对糖尿病、肾病、肝病、眩晕、老年痴呆、坐骨神经痛等疾病也有较好的治疗作用。结论 盏灯花注射液是治疗心脑血管等疾病的较好药物。
【关键词】灯盏花；注射液；临床应用
灯盏花是菊科植物三葶飞蓬Erigeron breviscapus(Vant.)Hand-Mazz的干燥全草，又名灯盏细辛、东菊，主要分布于我国西南地区，尤以云南较多。首载于《滇南本草》，《中国药典》1977年版一部曾予收载。灯盏花性寒、微苦、甘温辛，具有微寒解毒、祛风除湿、活血化瘀、通经活络、消炎止痛的功效。目前灯盏花注射液在临床上除主要用于心脑血管系统疾病外，在糖尿病、肾病、颈性眩晕、老年性疾病的治疗上也有较好的疗效。现将灯盏花注射液近年来在临床上的应用情况作一综述，以供同行参考。
, 百拇医药 1 心血管系统疾病
1.1 治疗冠心病心绞痛
李保军等将98例不稳定型心绞痛患者均分为两组(各49例)，均在常规治疗基础上对照组给予5-硝酸异山梨酯注射液20 mg加5%葡萄糖注射液250 ml，静脉滴注，1次/d；治疗组在此基础上给予灯盏花注射液30 ml
加5%葡萄糖注射液400 ml，静脉滴注，1次/d，两组均以10 d为1个疗程。结果两组总有效率分别为79.59%(39例)和93.88%(46例)，P[2]将48例不稳定型心绞痛患者随机分为两组，均给予消心痛口服，治疗组加用灯盏花注射液，疗程为14 d；比较两组治疗前后心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量、心肌缺血范围和程度以及血脂等指标的变化。结果，治疗组总有效率83.33%，对照组66.67%，治疗组各种治疗指标治疗前后均有显著差异。
1.2 治疗心肌梗死 谷体彬等在常规治疗基础上用灯盏花注射液治疗急性心肌梗死(AMI)25例为治疗组，以20例常规治疗为对照组。结果治疗10 d后，治疗组心功能明显改善，梗死后心绞痛发生率下降，全血粘度、血浆粘度及纤维蛋白原含量等明显降低。与对照组比较或同组治疗前后比较，均差异有统计学意义(P[4]将急性冠脉综合征患者均分为两组。对照组予硝酸甘油、β受体阻滞剂、洛伐他汀、低分子肝素等治疗。治疗组在对照组基础上加用灯盏花注射液20 ml，静脉滴注，1次/d，10 d为1个疗程。结果治疗组治愈11例(30.5%)，显效9例(25.00%)，有效13例(36.11%)，总有效率91.67%；对照组治愈9例(25.00%)，显效8例(22.22%)，有效11例(30.56%)，总有效率77.78%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。
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1.4 治疗心房颤动 韩斐报道30例持续性房颤老年患者，用灯盏花注射液30 ml加0.9%氯化钠注射液250 ml，静脉滴注，7 d为1个疗程，共2个疗程。用药前后HR由(11.5±8.2)次/min下降为(8.33±7.6)次/min(P<0.05)，心肌耗氧量由(17081.8±1730.5)mm Hg•次/min，降至(12492.9±1817.2)mm Hg•次/min(P<0.05)，说明灯盏花注射液能减慢持续性房颤老年患者的心率等。
1.5 治疗瘀证型高血压
郑峰等将60例血瘀证高血压病患者均分为两组，在常规治疗基础上，治疗组加用灯盏花注射液30 ml加5%葡萄糖注射液250 ml，静脉滴注，1次/d，均治疗28 d。结果总有效率分别为26例(86.67%)和23例(76.67%)，P<0.05。且两组血清PCⅢ水平和血瘀证积分均较治疗前明显降低(P<0.01)，但治疗组比对照组降低更为明显(P<0.05)。
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1.6 治疗小儿急性病毒性心肌炎 陆茵等对31例小儿急性病毒性心肌炎患者在常规治疗基础上，加用灯盏花注射液治疗，剂量：年龄≤3 岁者每次4 ml，3~6岁者每次6 ml，6~12岁者每次8 ml，加入10%葡萄糖注射液100~150 ml，静脉滴注，1次/d，15 d为1个疗程；对照组31例，只给予常规治疗。结果：治疗组有效率90.3%，症状消失时间为(5.1±2.1)d，ECGST-T恢复率为86.7%，心肌酶谱(CKMB)恢复率为88%；而对照组的有效率为84.6%，症状消失时间为(6.3±2.8)d，ST-T恢复率为63.3%，CKMB恢复率为75%，经统计学处理，P<0.05，两组均差异有统计学意义。
2 脑血管系统疾病
2.1 治疗脑梗死 马仁生等将发病在1个月内的急性脑梗死患者96例匀分为两组，治疗组用灯盏花注射液40 ml，加入5%葡萄糖注射液500 ml，静脉滴注，1次/d。对照组用血塞通注射液6 ml加入5%葡萄糖注射液500 ml，静脉滴注，1次/d，两组均治疗14 d。结果，两组的总有效率分别为91.7%和79.2%，P<0.01。治疗前后血脂比较，两组治疗前后比较均P<0.05，治疗组与对照组比较P<0.05。楚海波等对治疗组50例脑梗死患者用灯盏花注射液20 ml加入0.9%氯化钠注射液500 ml，静脉滴注，对照组50例则用复方丹参注射液20 ml加入0.9%氯化钠注射液静脉滴注。两组均以10 d为1个疗程，休息3 d后继续下一疗程，共2个疗程。结果两组基本治愈例数分别为22例和14例，总有效例数分别为43例和36例，均差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗后两组三酰甘油和胆固醇均下降显著，但治疗组无优于对照组(P<0.05)。陆家武和金红等分别报道的128例和32例急性脑梗死患者，在用灯盏花注射液治疗后，效果均优于对照组。
, 百拇医药
2.2 治疗脑栓塞 翁雪莉等选择急性脑栓死患者83例，分为治疗组50例和对照组33例，治疗组用灯盏花注射液静脉滴注治疗，对照组用曲克芦丁注射液静脉滴注治疗，疗程均为40 d。结果：治疗组总有效率为96%，对照组总有效率为81.9%，P<0.01。
2.3 治疗脑出血 杜宝新将72例高血压脑出血急性期患者随机分为治疗组41例和对照组31例，治疗组用灯盏花注射液和常规西药治疗，总有效率为90.24%，愈显率(痊愈+显效)为56.1%；对照组只用常规西药治疗，总有效率和愈显率分别为67.74%和29%(P<0.05)。在血肿吸收及神经功能缺损程度恢复方面治疗组也优于对照组(P<0.05)。
2.4 治疗脑卒中后偏瘫 赵桂荣等将142例脑卒中后偏瘫患者分为两组，治疗组84例用灯盏花注射液治疗，对照组58例常规治疗，结果治疗组总有效率为89.3%，明显高于对照组(51.7%)，P<0.01。
2.5 治疗偏头痛 陈梅莉等用右旋糖酐40 ml静脉滴注，1次/d，10~14 d为对照组(53例)，用灯盏花注射液40 ml，静脉滴注，1次/d，10~14 d治疗偏头痛患者58例为治疗组。结果治疗组总有效率89.7%，对照组总有效率84.8%治疗组治愈率及总有效率均高于对照组，经Ridit分析，治疗组均优于对照组(P<0.05)。董桂英等在西药治疗的基础，加用灯盏花注射液治疗普通型偏头痛40例，结果疗效优于单用西药者。认为灯盏花注射液可明显扩张脑血管，增加脑血流量，降低外周阻力，改善微循环，从而缓解偏头痛时脑血管痉挛，改善脑局限性缺血缺氧而达到止痛的目的。, 百拇医药(徐孝麟)
【关键词】灯盏花；注射液；临床应用
灯盏花是菊科植物三葶飞蓬Erigeron breviscapus(Vant.)Hand-Mazz的干燥全草，又名灯盏细辛、东菊，主要分布于我国西南地区，尤以云南较多。首载于《滇南本草》，《中国药典》1977年版一部曾予收载。灯盏花性寒、微苦、甘温辛，具有微寒解毒、祛风除湿、活血化瘀、通经活络、消炎止痛的功效。目前灯盏花注射液在临床上除主要用于心脑血管系统疾病外，在糖尿病、肾病、颈性眩晕、老年性疾病的治疗上也有较好的疗效。现将灯盏花注射液近年来在临床上的应用情况作一综述，以供同行参考。
, 百拇医药 1 心血管系统疾病
1.1 治疗冠心病心绞痛
李保军等将98例不稳定型心绞痛患者均分为两组(各49例)，均在常规治疗基础上对照组给予5-硝酸异山梨酯注射液20 mg加5%葡萄糖注射液250 ml，静脉滴注，1次/d；治疗组在此基础上给予灯盏花注射液30 ml
加5%葡萄糖注射液400 ml，静脉滴注，1次/d，两组均以10 d为1个疗程。结果两组总有效率分别为79.59%(39例)和93.88%(46例)，P[2]将48例不稳定型心绞痛患者随机分为两组，均给予消心痛口服，治疗组加用灯盏花注射液，疗程为14 d；比较两组治疗前后心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量、心肌缺血范围和程度以及血脂等指标的变化。结果，治疗组总有效率83.33%，对照组66.67%，治疗组各种治疗指标治疗前后均有显著差异。
1.2 治疗心肌梗死 谷体彬等在常规治疗基础上用灯盏花注射液治疗急性心肌梗死(AMI)25例为治疗组，以20例常规治疗为对照组。结果治疗10 d后，治疗组心功能明显改善，梗死后心绞痛发生率下降，全血粘度、血浆粘度及纤维蛋白原含量等明显降低。与对照组比较或同组治疗前后比较，均差异有统计学意义(P[4]将急性冠脉综合征患者均分为两组。对照组予硝酸甘油、β受体阻滞剂、洛伐他汀、低分子肝素等治疗。治疗组在对照组基础上加用灯盏花注射液20 ml，静脉滴注，1次/d，10 d为1个疗程。结果治疗组治愈11例(30.5%)，显效9例(25.00%)，有效13例(36.11%)，总有效率91.67%；对照组治愈9例(25.00%)，显效8例(22.22%)，有效11例(30.56%)，总有效率77.78%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。
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1.4 治疗心房颤动 韩斐报道30例持续性房颤老年患者，用灯盏花注射液30 ml加0.9%氯化钠注射液250 ml，静脉滴注，7 d为1个疗程，共2个疗程。用药前后HR由(11.5±8.2)次/min下降为(8.33±7.6)次/min(P<0.05)，心肌耗氧量由(17081.8±1730.5)mm Hg•次/min，降至(12492.9±1817.2)mm Hg•次/min(P<0.05)，说明灯盏花注射液能减慢持续性房颤老年患者的心率等。
1.5 治疗瘀证型高血压
郑峰等将60例血瘀证高血压病患者均分为两组，在常规治疗基础上，治疗组加用灯盏花注射液30 ml加5%葡萄糖注射液250 ml，静脉滴注，1次/d，均治疗28 d。结果总有效率分别为26例(86.67%)和23例(76.67%)，P<0.05。且两组血清PCⅢ水平和血瘀证积分均较治疗前明显降低(P<0.01)，但治疗组比对照组降低更为明显(P<0.05)。
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1.6 治疗小儿急性病毒性心肌炎 陆茵等对31例小儿急性病毒性心肌炎患者在常规治疗基础上，加用灯盏花注射液治疗，剂量：年龄≤3 岁者每次4 ml，3~6岁者每次6 ml，6~12岁者每次8 ml，加入10%葡萄糖注射液100~150 ml，静脉滴注，1次/d，15 d为1个疗程；对照组31例，只给予常规治疗。结果：治疗组有效率90.3%，症状消失时间为(5.1±2.1)d，ECGST-T恢复率为86.7%，心肌酶谱(CKMB)恢复率为88%；而对照组的有效率为84.6%，症状消失时间为(6.3±2.8)d，ST-T恢复率为63.3%，CKMB恢复率为75%，经统计学处理，P<0.05，两组均差异有统计学意义。
2 脑血管系统疾病
2.1 治疗脑梗死 马仁生等将发病在1个月内的急性脑梗死患者96例匀分为两组，治疗组用灯盏花注射液40 ml，加入5%葡萄糖注射液500 ml，静脉滴注，1次/d。对照组用血塞通注射液6 ml加入5%葡萄糖注射液500 ml，静脉滴注，1次/d，两组均治疗14 d。结果，两组的总有效率分别为91.7%和79.2%，P<0.01。治疗前后血脂比较，两组治疗前后比较均P<0.05，治疗组与对照组比较P<0.05。楚海波等对治疗组50例脑梗死患者用灯盏花注射液20 ml加入0.9%氯化钠注射液500 ml，静脉滴注，对照组50例则用复方丹参注射液20 ml加入0.9%氯化钠注射液静脉滴注。两组均以10 d为1个疗程，休息3 d后继续下一疗程，共2个疗程。结果两组基本治愈例数分别为22例和14例，总有效例数分别为43例和36例，均差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗后两组三酰甘油和胆固醇均下降显著，但治疗组无优于对照组(P<0.05)。陆家武和金红等分别报道的128例和32例急性脑梗死患者，在用灯盏花注射液治疗后，效果均优于对照组。
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2.2 治疗脑栓塞 翁雪莉等选择急性脑栓死患者83例，分为治疗组50例和对照组33例，治疗组用灯盏花注射液静脉滴注治疗，对照组用曲克芦丁注射液静脉滴注治疗，疗程均为40 d。结果：治疗组总有效率为96%，对照组总有效率为81.9%，P<0.01。
2.3 治疗脑出血 杜宝新将72例高血压脑出血急性期患者随机分为治疗组41例和对照组31例，治疗组用灯盏花注射液和常规西药治疗，总有效率为90.24%，愈显率(痊愈+显效)为56.1%；对照组只用常规西药治疗，总有效率和愈显率分别为67.74%和29%(P<0.05)。在血肿吸收及神经功能缺损程度恢复方面治疗组也优于对照组(P<0.05)。
2.4 治疗脑卒中后偏瘫 赵桂荣等将142例脑卒中后偏瘫患者分为两组，治疗组84例用灯盏花注射液治疗，对照组58例常规治疗，结果治疗组总有效率为89.3%，明显高于对照组(51.7%)，P<0.01。
2.5 治疗偏头痛 陈梅莉等用右旋糖酐40 ml静脉滴注，1次/d，10~14 d为对照组(53例)，用灯盏花注射液40 ml，静脉滴注，1次/d，10~14 d治疗偏头痛患者58例为治疗组。结果治疗组总有效率89.7%，对照组总有效率84.8%治疗组治愈率及总有效率均高于对照组，经Ridit分析，治疗组均优于对照组(P<0.05)。董桂英等在西药治疗的基础，加用灯盏花注射液治疗普通型偏头痛40例，结果疗效优于单用西药者。认为灯盏花注射液可明显扩张脑血管，增加脑血流量，降低外周阻力，改善微循环，从而缓解偏头痛时脑血管痉挛，改善脑局限性缺血缺氧而达到止痛的目的。, 百拇医药(徐孝麟)