【摘要】 目的 观察茵栀黄、黄芪注射液与顺铂(CDDP)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合腹腔灌注治疗恶性腹腔积液的疗效。方法 治疗组采用中西药联合腹腔灌注,对照组仅采用西药灌注,比较2组症状、毒副反应、卡氏评分、血常规、肝肾功能等指标。结果 治疗组恶性腹腔积液的有效率95.1%;对照组恶性腹腔积液的有效率73.2%,2组对比差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。

    2 方法

    2.1 82例患者治疗前后,常规检查B超、胸片、心电图、肝功、肾功、每周查1次血、尿常规。治疗前均先诊断性穿刺,做腹水常规、腹水及血清LDH、CEA、腹水涂片细胞学检查。

    2.2 腹腔灌注方法 对照组经B超定位后,采用中心静脉导管穿刺腹腔并置管,在2~3 d内间断引流,当日引流量[1],灌注1次/d,5 d为1个疗程,每个疗程间隔1个月,一般治疗4~6疗程。治疗组除按上述方法外,再将茵栀黄和黄芪注射液分别溶于生理盐水250 ml,注入腹腔。

    2.3 腹水疗效评价标准 据B超和CT等影像学检查,以WHO标准判断治疗结果^[2]:完全缓解(CR):腹水完全消失,并维持1个月以上;部分缓解(PR):腹水减少>50%,并维持1个月以上;无效(NC):腹水减少[2],生活质量按karnofsky体力状况计分标准计分^[3] ......