氨溴索压缩雾化吸入治疗婴幼儿支气管肺炎疗效观察
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【摘要】 目的 探讨氨溴索压缩雾化吸入治疗婴幼儿支气管肺炎疗效。方法 治疗组30例在综合常规治疗的基础上加氨溴索压缩雾化吸入，对照组30例采用综合常规治疗。比较两组患儿症状及体征结果。结果 治疗组应用氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿支气管肺炎，在咳嗽、气促及啰音消失时间均较对照组明显缩短。结论 氨溴索压缩雾化吸入治疗婴幼儿支气管肺炎，可缩短住院天数，迅速改善症状，明显提高疗效。
【关键词】氨溴索；支气管肺炎；压缩雾化吸入
我院儿科采用雾化吸入盐酸氨溴索治疗婴幼儿支气管肺炎30例，临床观察疗效满意，现总结报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 收集2006年10月至2007年6月在本院住院婴幼儿60例，符合支气管肺炎诊断标准[1]，随机分为治疗组和对照组。治疗组30例(男16例，女14例)，年龄1~3岁，咳嗽、气促30例，发热28例，体温最高达39.8℃，鼻翼扇动三凹征25例，双肺可闻及干湿啰音30例，胸片30例示两肺纹理增粗，紊乱，其中26例双肺有点片状阴影。对照组30例(男15例，女15例)，年龄1~3岁，入院时病程2~6 d，咳嗽气促30例，发热25例，最高体温39.9℃，鼻翼扇动三凹征23例，双肺可闻及干湿啰音30例,胸片均示两肺纹理增多，其中25例示双肺点片状阴影。两组患儿一般资料差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法 两组均予以抗感染、吸氧、退热、止咳等综合治疗，在此基础上，治疗组加用盐酸氨溴索注射液(德国勃林格殷格翰大药厂生产)1~2 ml，加生理盐水2 ml，采用空气压缩泵雾化吸入(PARI BOY型压缩雾化吸入机，德国百瑞有限公司生产)，每次吸入约10~15 min，2次/d，疗程5~7 d。观察临床咳嗽，气促及啰音消失时间。所有数据采用均值±标准差(x±s)表示，统计学处理采用配对t检验和χ2检验。
2 结果
两组患儿病状及体征观察比较结果，见表1。
由表1可见治疗组在咳嗽、气促及啰音消失时间均较对照组明显缩短，差异有统计学意义。
3 讨论
急性支气管肺炎为小儿常见肺炎,特别在婴幼儿期易患本病，主要表现为发热、咳嗽、气促，肺部固定性的中、细湿罗音，重症常伴心力衰竭、神经系统、消化系统症状。婴幼儿呼吸道生理解剖管腔狭小,黏膜柔嫩、淋巴血管丰富,细胞免疫和体液免疫功能较低下,容易被损伤和感染,婴幼儿由于气管、支气管相对狭小，纤毛运动功能较差，清除能力弱，黏液腺分泌不足而痰液较黏稠，不易咳出。盐酸氨溴索为盐酸溴己新的新一代衍生物,它能分解糖蛋白的多糖纤维,使其断裂,致痰液黏稠度降低;并刺激Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌表面活性物质,调节浆液和黏液的分泌,从而降低痰液黏稠度,改变纤毛上皮黏液层的运输功能,使痰液易于排出[2]。与抗生素合用,氨溴索可以增加抗生素在气道中的药物浓度,以增强其杀菌能力可提高抗生素在肺组织中的浓度。同时,盐酸氨溴索还具有抗氧化作用,可阻止氧自由基对肺组织的损伤,减轻炎症介质和细胞因子的释放,防止肺损伤[3]。
从我院临床观察结果看，氨溴索治疗婴幼儿支气管肺炎明显优于对照组，能迅速缓解症状，缩短病程。两组资料经统计学处理差异有统计学意义。空气压缩泵能将药液气雾成直径1~5 nm的微粒，直接喷吸入呼吸道靶器官而迅速发挥作用。由此可见，应用氨溴索治疗婴幼儿支气管肺炎，能迅速缓解、改善呼吸道症状，缩短病程疗效显著，无明显不良反应，易被患儿家长接受，值得临床推广应用。
参 考 文 献
[1] 胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学.人民卫生出版社,2002:1174-1185.
[2] 张腊梅.菲得欣治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效观察.临床肺科杂志,2005,10(6):767-768.
[3] 朱科明,邓小明.氨溴索对呼吸系统的保护作用及机制.上海医学，2000,23(10):637-638., http://www.100md.com(李 锋 张立红)