【关键词】 超声内镜；直肠癌；诊断

    直肠癌是常见的恶性肿瘤。目前，直肠癌术前评估常用直肠指检、肠镜、CT、MRI等，但这些方法对直肠癌局部评估还有一定的局限性。超声内镜(endoscopic ultrasonography，EUS)的应用能够对局部情况做出准确的评估，有利于制定合理的治疗方案和判断预后，实现患者的个体化治疗。直肠癌治疗后严密随诊(EUS，肠镜，CT,MRI，癌胚抗原等)有助于早期发现局部复发病灶，提高补救性手术切除率，改善预后。因此，EUS在直肠癌诊断治疗中的

    作用日益受到重视。

    1 EUS种类和镜下直肠的正常图像

    近年来，超声内镜的范畴已涵盖了普通超声内镜、微型超声探头、彩色多普勒超声内镜、三维超声内镜以及超声内镜引导下细针穿刺等内容。目前临床使用的EUS分两种：一种是将超声探头直接固定于内镜前端；另一种是超声探头经内镜活检孔导人。根据扫描方式分为两大类：一类是与内镜轴相垂直的扇形扫描EUS，目前应用最广泛，能作360°旋转环形扫描，其扫描范围广，能清楚显示消化管壁各层次结构。另一类是与内镜轴相平行的线形扫描EUS，能定向作90°~120°线性扫描，主要用于EUS引导下细针穿刺(EUS-guided fine-needle aspiration，EUS-FNA)。正常直肠壁的EUS图像分为5层，肠壁全层厚2~4 mm ......