扬州市集装箱企业工人健康问题的流行病学评价(2)
2.2 职业相关疾病调查 集装箱制造企业工人职业有害因素主要为噪声、金属尘、苯及其同系物以及不良作业姿势。相关疾病主要有听觉系统、呼吸系统、血液系统、神经系统、眼结膜等损伤。本次研究未发现肌张力异常和三颤患者，鼻甲肥大患病率为12.7%(387/3 044)，电测听发现听力损伤率为3.9%(118/3 044)，心、肺内科检查异常率为18.8%(572/3 044)心电图异常率(不含窦性心律异常)为14.7%(447/3 044)，高千伏胸片检查异常率(发现有点状阴影、钙化等)为14.2%(49/3 044)，眼损伤患病率为3.7%(112/3 044)，白细胞异常率(偏低或偏高)为3.4%(103/3 044)。因女性人数仅占1%，未单独列出分析。
2.2 高血压与糖尿病调查 集装箱制造企业工人中高血压患病率为8.7%(262/3 010)、糖代谢异常率为2.6%(78/3 010)，男性工人中高血压患病率为8.7%(262/3 010)、糖代谢异常率为2.6%(78/3 010)，女性工人中高血压患病率为5.9%(2/34)、糖代谢异常率为2.9%(1/34)。社区人群对照组中高血压患病率为20.3%(1 573/7 735)、糖代谢异常率为4.9%(380/7 735)，男性高血压患病率为20.8%(807/3 865)、糖代谢异常率为4.8%(185/3 865)，女性高血压患病率为19.8%(766/3 870)、糖代谢异常率为5.0%(195/3 870)。对男性工人组采用社区男性人群年龄结构作为标准，标化高血压患病率为22.4%，糖代谢异常率为4.7%。女性工人因人数太少无进行标化。
, http://www.100md.com
3 讨论
集装箱制造业职业危害因素可以引起职业病，常州某集装箱企业作业场所电焊烟尘浓度高，防尘措施薄弱，工人电焊工尘肺在2002~2005年确诊19例[4]。扬州现有3家市属大型集装箱生产企业，一线生产作业工人数超过6 000例，其中固定用工近4 000例。扬州市职业病诊断委员会在2000~2006年累计新诊断电焊工尘肺24例。企业为了应对该问题开始实行工人轮岗流动，工人接触的职业有害因素复杂化，难以简单区分暴露的职业有害因素。同时，慢性病危害在职业人群中的研究报道较少，慢性病和职业健康在该人群中的状态尚未有数据佐证。为了客观评价各种健康问题对该人群的影响，本研究对扬州市集装箱制造企业固定用工进行的职业健康检查结果结合社区人群资料进行了分析。
分析结果显示各种相关职业性损伤率均在较高水平，值得关注。纳入分析的全部健康问题按患病率高低依排列为：心、肺内科检查异常(18.8%)、心电图异常(14.7%)、高千伏胸片检查异常(14.2%)、鼻甲肥大(12.7%)、高血压(8.7%)、听力损伤(3.9%)、眼损伤(3.7%)，白细胞异常偏低或偏高(3.4%)、糖代谢异常(2.6%)。职业相关健康疾病仍然是该人群的主要健康问题。虽然该数据显示职业人群中高血压、糖代谢异常患病率较低，但考虑到职业人群的平均年龄较小，多数人尚未进入慢性病高发年龄段，运用标准化方法调整年龄因素后发现其危险并不低于普通社区人群。因此，集装箱制造企业工人不仅要持续地加强职业有害因素的控制以达到预防职业相关疾病的发生，同时也需要注意对高血压和糖代谢异常的预防和控制工作。
, 百拇医药
参考文献
[1] 曾林陵,林旭华,丘创逸,等.某集装箱制造企业职业病危害现状调查分析.中国职业医学,2006,33(5):351-353.
[2] 陈名道.糖尿病与冠心病、同源病、等危症.中华内分泌代谢杂志,2006,22(1):4-6.
[3] 李济超,张晓敏,万才珍,等.焦化作业工人代谢综合征与脂肪肝流行病学研究.公共卫生与预防医学,2006,17(2):37-39.
[4] 彭文彬.某集装箱制造公司电焊工尘肺高发原因的调查分析.职业与健康,2006,22(1):19-20., http://www.100md.com(王劲松 朱月潜 蔡 翔 程金霞 杨小萍 王孝娃 余金明)
2.2 高血压与糖尿病调查 集装箱制造企业工人中高血压患病率为8.7%(262/3 010)、糖代谢异常率为2.6%(78/3 010)，男性工人中高血压患病率为8.7%(262/3 010)、糖代谢异常率为2.6%(78/3 010)，女性工人中高血压患病率为5.9%(2/34)、糖代谢异常率为2.9%(1/34)。社区人群对照组中高血压患病率为20.3%(1 573/7 735)、糖代谢异常率为4.9%(380/7 735)，男性高血压患病率为20.8%(807/3 865)、糖代谢异常率为4.8%(185/3 865)，女性高血压患病率为19.8%(766/3 870)、糖代谢异常率为5.0%(195/3 870)。对男性工人组采用社区男性人群年龄结构作为标准，标化高血压患病率为22.4%，糖代谢异常率为4.7%。女性工人因人数太少无进行标化。
, http://www.100md.com
3 讨论
集装箱制造业职业危害因素可以引起职业病，常州某集装箱企业作业场所电焊烟尘浓度高，防尘措施薄弱，工人电焊工尘肺在2002~2005年确诊19例[4]。扬州现有3家市属大型集装箱生产企业，一线生产作业工人数超过6 000例，其中固定用工近4 000例。扬州市职业病诊断委员会在2000~2006年累计新诊断电焊工尘肺24例。企业为了应对该问题开始实行工人轮岗流动，工人接触的职业有害因素复杂化，难以简单区分暴露的职业有害因素。同时，慢性病危害在职业人群中的研究报道较少，慢性病和职业健康在该人群中的状态尚未有数据佐证。为了客观评价各种健康问题对该人群的影响，本研究对扬州市集装箱制造企业固定用工进行的职业健康检查结果结合社区人群资料进行了分析。
分析结果显示各种相关职业性损伤率均在较高水平，值得关注。纳入分析的全部健康问题按患病率高低依排列为：心、肺内科检查异常(18.8%)、心电图异常(14.7%)、高千伏胸片检查异常(14.2%)、鼻甲肥大(12.7%)、高血压(8.7%)、听力损伤(3.9%)、眼损伤(3.7%)，白细胞异常偏低或偏高(3.4%)、糖代谢异常(2.6%)。职业相关健康疾病仍然是该人群的主要健康问题。虽然该数据显示职业人群中高血压、糖代谢异常患病率较低，但考虑到职业人群的平均年龄较小，多数人尚未进入慢性病高发年龄段，运用标准化方法调整年龄因素后发现其危险并不低于普通社区人群。因此，集装箱制造企业工人不仅要持续地加强职业有害因素的控制以达到预防职业相关疾病的发生，同时也需要注意对高血压和糖代谢异常的预防和控制工作。
, 百拇医药
参考文献
[1] 曾林陵,林旭华,丘创逸,等.某集装箱制造企业职业病危害现状调查分析.中国职业医学,2006,33(5):351-353.
[2] 陈名道.糖尿病与冠心病、同源病、等危症.中华内分泌代谢杂志,2006,22(1):4-6.
[3] 李济超,张晓敏,万才珍,等.焦化作业工人代谢综合征与脂肪肝流行病学研究.公共卫生与预防医学,2006,17(2):37-39.
[4] 彭文彬.某集装箱制造公司电焊工尘肺高发原因的调查分析.职业与健康,2006,22(1):19-20., http://www.100md.com(王劲松 朱月潜 蔡 翔 程金霞 杨小萍 王孝娃 余金明)