肺部感染是重度颅脑损伤常见的严重并发症之一，也是其重要的死亡原因，现对我院神经外科病房2001年1月至2006年12月收治的72例重度颅脑损伤并发肺部感染患者进行回顾性分析，为防治肺部感染和合理使用抗生素提供指导。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 重度颅脑损伤并发肺部感染患者72例，其中男50例，女22例，平均57岁，时GCS评分3~8分，平均5.4分。有原发性器质病者12例，4例有原发性高血压病史，2例有糖尿病史。所有患者均有锁骨下静脉穿刺、鼻胃管、导尿管，其中气管插管36例，气管切开13例，21例患者使用呼吸机。

    1.2 诊断标准 72例颅脑损伤患者人院时体检评分GCS≤8分，在治疗中出现①呼吸系统症状，如剧烈咳嗽、痰多、呼吸深快等；②体温增高，白细胞增多；③肺内闻及湿啰音；④肺部X线片见点片状阴影；⑤痰中查到致病菌。具备上述3项者诊断为肺部感染。

    1.3 方法 痰液标本采集方法用一次性U型痰培养皿，一端连接负压吸引管，另一端吸痰管插入气管内，开放吸引器将痰液吸人采集瓶内，关闭吸引器拔出吸痰管，将采集瓶与吸引器和吸痰管分开，配套的备用盖盖紧立即送检。细菌培养、鉴定和药敏试验方法按《全国临床检验操作规程》进行培养分离；用法国生物一梅里埃公司生产的VATEK32型全自动微生物分析系统各种细菌鉴定卡和药敏试验卡进行检测 ......