低钾血症30例诊治体会
低钾血症是一种常见的钾代谢异常。钾离子是生命的必需离子,低钾血症若不及时诊治会导致严重的后果。我科在2002-2005年诊治了30例较为严重的低钾血症,取得了满意结果。
1 临床资料
1.1 一般资料 30例均为临床症状较为严重患者。血钾最低1.8 mmol,最低的3.3 mmol,平均2.32 mmol。男16例,女14例,平均年龄25.3岁,临床表现:双下肢软瘫18例,四肢麻木7例,恶心呕吐、排尿困难3例,反复晕厥、抽搐2例,结果均痊愈。
1.2 治疗方法
1.2.1 所有患者一旦怀疑低钾血症应立即做血电解质、肾功能检测,确诊后做常规心电图检查,若有心律失常立即做心电监护,由具备抢救经验的高年资医师主持抢救。同时准备好利多卡因、异丙肾上腺素和除颤仪。
1.2.2 确定为低钾后立即补钾治疗,同时记录尿量。尿量超过30 ml者可以口服、静脉滴注补钾同时进行。尿量[1]在治疗血钾1.44 mmol患者时,在心电监护下采用3%氯化钾50 ml/h,静脉微泵静脉推注,迅速纠正了低钾血症、缩短住院时间。
2.4 基层医院尽管人员素质及仪器设备均无法与大医院相比,但只要广大医务人员能认真对待每位患者,及时处理各种危重征象,也同样能挽救患者生命。
参考文献
[1] 俞申妹,章莉丽.严重低血钾患者的治疗与护理.中华急诊医学杂志,2002,11(1):60., http://www.100md.com(季永华)
1 临床资料
1.1 一般资料 30例均为临床症状较为严重患者。血钾最低1.8 mmol,最低的3.3 mmol,平均2.32 mmol。男16例,女14例,平均年龄25.3岁,临床表现:双下肢软瘫18例,四肢麻木7例,恶心呕吐、排尿困难3例,反复晕厥、抽搐2例,结果均痊愈。
1.2 治疗方法
1.2.1 所有患者一旦怀疑低钾血症应立即做血电解质、肾功能检测,确诊后做常规心电图检查,若有心律失常立即做心电监护,由具备抢救经验的高年资医师主持抢救。同时准备好利多卡因、异丙肾上腺素和除颤仪。
1.2.2 确定为低钾后立即补钾治疗,同时记录尿量。尿量超过30 ml者可以口服、静脉滴注补钾同时进行。尿量[1]在治疗血钾1.44 mmol患者时,在心电监护下采用3%氯化钾50 ml/h,静脉微泵静脉推注,迅速纠正了低钾血症、缩短住院时间。
2.4 基层医院尽管人员素质及仪器设备均无法与大医院相比,但只要广大医务人员能认真对待每位患者,及时处理各种危重征象,也同样能挽救患者生命。
参考文献
[1] 俞申妹,章莉丽.严重低血钾患者的治疗与护理.中华急诊医学杂志,2002,11(1):60., http://www.100md.com(季永华)