疼痛是外科手术患者普遍存在的症状。医疗机构已将疼痛作为第五生命体征来对待^[1]。良好的术后镇痛可抑制机体应激反应，有利于术后患者呼吸、循环的稳定，减少术后并发症，加快患者免疫功能的恢复。因此，需要护士具备处理疼痛的多方面知识，掌握正确评估方法和治疗技术及恰当的护理。

    1 疼痛的评估

    疼痛的评估就是基于对疼痛本质的相信，使用可靠方法并了解一些有关疼痛的问题，对患者的疼痛做出定量或定性的评估。

    1.1 影响正确评估的因素

    1.1.1 患者因素 一般来说，年长者较年幼者更能耐受疼痛，性格外向者对疼痛的主诉会更多一些；文化程度高的患者通常能更清楚地表达疼痛的程度。手术种类、患者的情绪以及患者过去的经历等对疼痛的评估均会产生影响。

    1.1.2 护士因素 在很多医院，对疼痛的评估没有成为护理工作常规，只在患者提出疼痛或要求镇痛时才被动地予以处理。这样就会导致患者主诉和护士评估不一致。

    1.2 疼痛程度评估

    1.2.1 述分级评分法(VRS)^[2]患者描述自身疼痛的状态，一般将疼痛分为四级：无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛，每级相差1分，分别记为0~3分，分值越高，说明疼痛越剧烈，此法比较简单，患者容易理解，但不够精确。临床上对外科术后患者口述疼痛程度分级：无痛，患者咳嗽时，切口无痛；轻度疼痛 ......