99例喉癌患者围手术期的护理
喉癌发病率居头颈部恶性肿瘤的第3位,好发年龄50~60岁。目前,首选为手术治疗,术后患者除承受疾病痛苦外,均有不同程度的发声困难和呼吸道异常,影响了患者的生活质量。因此,在不影响根治病变的前提下,功能保全性手术愈来愈受到重视,术后提高生存率,提高患者生活质量已成为重点,护理工作的重点是使患者有良好的情绪,树立战胜疾病的信心,预防和减少并发症,促进喉功能恢复,以利于疾病的康复。我科从2001年3月至2007年12月收治99例喉癌患者,由于治疗护理得当,受到满意的疗效。1 临床资料
本组男88例,女11例。年龄34~77岁,平均60.59岁。其中,声门上型喉癌51例,声门型喉癌42例,声门下型喉癌1例,贯声门型喉癌5例。
2 护理方法
2.1 术前护理 喉癌患者比一般癌症患者要承受更大的压力,心理情感十分复杂和敏感。癌症和失音的双重压力,迫使喉癌患者存在紧张、焦虑、恐惧、抑郁等心理,且受教育程度越高,心理压力和社会压力越大。责任护士帮助他们尽快熟悉环境,对患者要和蔼可亲,沉着稳定。多与患者交谈,帮助患者树立手术信心,使其在最佳精神状态下接受手术。
2.2 喉癌术后并发症的观察、预防和护理
2.3 感染 ①术后创面加压包扎,以加强组织间接触,防止死腔形成;
②术后合理应用抗生素:根据分泌物细菌培养选用有效的抗生素,避免大剂量应用抗生素造成菌群失调,而致感染;③改善患者的自身状况:术前开始加强营养,进高热量高蛋白富含维生素的饮食,控制血糖等各项指标在正常水平,提高手术的耐受力;④ 加强切口护理:术后24 h后开始颈部换药,1次/d,随时更换被痰、分泌物污染的气管垫,保持敷料干燥;⑤严格无菌操作:护士在为患者吸痰、气管滴药、雾化吸入、气管套管消毒及更换时要严格遵循无菌操作技术;⑥ 维持有效的负压引流:术后应保持引流管通畅 ......
您现在查看是摘要页,全文长 6625 字符。