【关键词】 辩证论治；合理用药；中药；人参

    中药种类繁多、产量丰富，仅典籍记载，已达5 000种以上，几千年来被用做防治疾病的主要武器，对保障人民健康和民族繁衍起着重要作用。但是对中药的临床使用问题也出现不少的混乱状况，如有的盲目追求大方、大剂量，有的滥用补药，有的炮制方法粗糙，有的管理贮存不妥。凡此种种，不一而足。这种现象不仅影响中药的疗效，而且严重威胁人们的用药安全，浪费大量的药材，也影响中医的信誉。因此中医要振兴，不仅要解决后继乏人、乏术的问题，也要把合理用药问题列入议事日程。下面对合理用药问题谈几点认识，以供同道参考。

    1 方宜精简,药贵于专

    中医治病应辨证论治，临床用药要根据病情。古人谓：“山不在高，有仙则名；水不在深，有龙则灵”“兵不在多而在精，将不在勇而在谋”。处方用药，理亦同此。然而从古至今，喜用大方者实不乏人，特别是当前在中医界的一些同道中，存在着一种不善于科学用药的倾向。在临证时不从深入细致地辨病和辨证上下功夫，开处方时不考虑方剂的配伍和药物对人体的利弊，一张处方用药多达几十味。其结果是既浪费药物，又达不到预期效果。古代名医临证用药，都是以药味精专、配伍精当为度，如方书之祖《伤寒》《金匮》中，除鳖甲煎丸、薯蓣丸和升麻鳖甲汤等少数几个方子外。每方很少超过10味以上，而验之临床，却疗效甚高。现代著名的中医岳美中教授很欣赏古代名医徐灵胎“一病必有一主方，一方必有一主药”之谈，提倡对确有疗效的专方专药必须引起高度的重视，临床上也善于用专方专药收效。如岳老治小儿伤食，出现人中两旁发炎，垂两条如韭叶之红线，有时发热，不喜食，或口臭者，用黑白牵牛子各等份，炒熟，碾筛取头末，以一小撮合红糖少许服下，大便微见溏，红线立消，喜进饮食，效果显著。可见用专方专药治专病，疗效确实，具有廉、便、验的优点，有很高的价值，值得提倡。为医者欲使医业精进，还必须在专病专方上认真下一番功夫，当然这种专病专方应在辩证论治的前提下运用，真正做到配伍精当，合理用药。

    2 量宜斟酌,轻剂取效

    处方用药取效 ......