【关键词】桡骨远端骨折; 内固定; 锁定加压钢板; 不稳定

    桡骨远端不稳定骨折稳定性差，闭合复位效果欠佳，或者复位后容易出现再移位。我们自2005年9月至2007年11月,利用桡骨远端“T”形锁定加压钢板(T shape locking comp ression p late, T-LCP)的成角稳定性和整体固定等特点, 于掌侧固定桡骨远端背侧不稳定性骨折取得满意的疗效。

    1 材料与方法

    1.1 一般资料

    2005年9月至2007年11月经掌侧入路T-LCP内固定治疗桡骨远端背侧不稳定性骨折9例。男3例, 女6例, 年龄52~74岁, 平均6315岁。按AO分类标准: B2型2例, B3型1例, C1型2例, C2型3例, C3型1例。均为闭合性骨折。7例因上肢外展触地跌落致伤, 2例为交通伤。1例合并糖尿病, 2例心血管疾病, 1例肾病, 2 例伴随其他部位损伤。2例患者术前X线片示骨折粉碎程度严重, 腕关节不稳,未试行手法复位, 直接手术。其余7例术前手法复位失败或不满意改行手术治疗。

    1.2 手术方法 患者平卧位, 患肢外展置于手术侧台上, 臂丛神经阻滞麻醉。取桡骨远端掌侧入路, 起于桡骨茎突近侧6 cm, 沿桡侧屈腕肌表面向远端延伸, 经腕横纹弧形至手掌, 切口长约8 cm ......