万珂联合楷莱治疗复发难治套细胞淋巴瘤1例报道
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万珂(Bortezomib)是目前批准上市的唯一治疗恶性肿瘤的蛋白酶体抑制剂,它能特异性抑制哺乳动物细胞内26S蛋白酶体的类胰凝乳蛋白酶(chymotrypsin-like)活性，对一系列细胞信号转导通路产生影响，诱导肿瘤细胞死亡。国外有多家文献报道万珂单药治疗非霍奇金淋巴瘤(non hodgkin lymphoma, NHL),总有效率各研究中心报道不等，为39%~58%[1,2],其疗效在初发和复治的患者差异无统计学意义[1]。国外多家研究中心均报道套细胞淋巴瘤相对于其他B-NHL对万珂治疗反应更敏感[1,2,]。基于临床前研究和I、 II期临床研究,我们应用万珂联合脂质体阿霉素(楷莱)治疗1例复发难治的套细胞淋巴瘤,并取得了一定疗效,现报告如下。
患者，男性，65岁。2003年9月因发现颈部肿块，就诊于我院。当时入院查体：双侧颈部、腋下、腹股沟触及多个肿大淋巴结，肝脾均肿大，骨髓活检示：幼稚B淋巴细胞侵润(B细胞淋巴瘤侵润骨髓首先考虑)，颈部淋巴结活检，送检病理及流式:t(11；14)(+)，cyclinD1(+)，CD5(+)，确诊为“套细胞淋巴瘤(IVA期)”。经多次标准“R+CHOP(美罗华 375 mg/m2d1，环磷酰胺 750 mg/ m2/d1，长春地辛 4 mg d1，阿霉素50 mg/m2 d1，强的松片60 mg d1-5)”方案化疗 ......
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