处方中的不合理用药问题浅议
【摘要】 目的 找出处方中存在的不合理用药问题，提出改进意见。方法 参考多种文献资料，运用临床药学知识对不合理用药问题做出理论上的分析。结果 不合理用药问题有：①给药间隔不当；②给药剂量不当；③静脉滴注药物溶媒量不够；④不合理的药物相互作用；⑤静脉滴注药物配伍不当。结论 医师和药师都应不断更新知识，才能减少不合理用药问题的发生。【关键词】不合理用药；处方分析
据统计，全世界50%以上的药品是以不恰当的方式处方、调配和出售的，同时有50%的患者未能正确地使用药品[1]。因此，我们必须高度重视合理用药问题。笔者每月定期分析我院门诊和病房处方，发现以下一些用药方式不恰当：
1 给药间隔问题：左氧氟沙星注射液0.2 g每日两次静滴
本院临床上左氧氟沙星注射液的给药方案多是每日两次，每次0.2 g 静滴，虽然目前大部分药学书籍都记载应每日两次给药，但最新研究进展表明此药应1次/d给药为宜。
氟喹诺酮类药属于浓度依赖性抗菌药且有较长的抗菌后效应。此类药当药物峰浓度(Cmax)与致病菌株MIC之比大于10时，药效才可完全发挥，并且可降低细菌耐药的发生。这类药1次/d给药无疑可增加Cmax，提高Cmax与MIC之比，更有效地发挥杀菌作用。但大剂量1次/d给药对品种的安全性要求较高，如不良反应严重则无法实施。美国食品药品监督管理局已根据大规模临床试验结果批准左氧氟沙星和加替沙星、莫西沙星采用日剂量单次给药的方案，环丙沙星日剂量单次给药剂型也正在申请批准。
2 给药间隔及剂量问题
2.1 甲硝唑注射液0.5 g，1次/d静滴 甲硝唑用于厌氧菌感染时 ......
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