血清部分微球蛋白含量与肺结核发生相关性分析
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【摘要】 目的 探讨肺结核患者血清α1-微球蛋白(α1-MG)及β2-微球蛋白(β2-MG)与结核发生的相关性及其在结核诊断中的意义。方法 采用免疫比浊法分别测定118例健康人、125例结核菌阳肺结核以及120例结核菌阴性肺结核患者在规律抗结核治疗前后血清α1-MG及β2-MG含量，统计学采用方差分析方法比较其相应指标的变化，并对相应指标进行单因素相关分析。结果 结核菌阳性或结核菌阴性肺结核患者，治疗前后血清α1-MG较健康人组均差异无统计学意义(P>0.05)；而治疗前血清β2-MG较健康人组差异有统计学意义(P0.05)。相关分析结果表明β2-MG与肺结核严重程度呈正相关(相关系数分别为0.876和0.901，P[1-2]。此外，β2-MG作为一种敏感的肾功能损害早期诊断指标已逐渐被广泛认识[3]，但其对各种肺结核的临床意义研究报告尚不多。本文通过对245例肺结核患者血清α1-MG、β2-MG检测值的分析,探讨该测定方法在肺结核诊断中的应用价值。
1 对象和方法
1.1 研究对象 245例单纯肺结核患者来源于我院2005-2007年的住院及门诊患者，根据临床表现、肺部x线病灶性质及痰结核菌检查确诊，菌阳性组125例，男75例，女50例，男：女=1.5:1；年龄18~87岁，平均(46.2±20.7)岁；病灶局限1叶者37例,2叶者23例，3叶以上者15例。120例菌阴性肺结核患者诊断依据：①具有典型肺结核临床症状和胸部x线表现；②抗结核治疗有效；③临床可排除其他非结核性肺部疾患；④ 支气管肺泡灌洗液检出抗酸杆菌；⑤支气管或肺部组织病理检查证实结核性改变；⑥ 结核菌素(PPD 5u)皮肤试验强阳性或血清抗结核抗体阳性；⑦ 痰结核分支杆菌PCR加探针检测阳性；⑧肺外组织病理检查证实结核病变。其中，男66例，女54例，男:女=1.2∶1；年龄18~82岁，平均(39.5±19.7)岁；病灶局限1叶者51例，2叶者44例，3叶以上者25例。以上所有病例均无肝肾疾病、冠心疾病、甲状腺疾病、骨髓瘤等疾病史。同时选择118例门诊健康体检者为对照组，男68例，女50例，男：女=1.31∶1，年龄18~80岁。
1.2 方法 所有患者入院后，次晨抽空腹血查血清α1-MG及β2-MG，相应检测采用Beckman304特定蛋白分析仪用免疫比浊法进行检测，具体步骤详细按照说明书执行。
1.3 统计学分析 检测所得数据采用SPSS 10.0软件程序进行处理，采用单因素方差分析及单因素相关分析方法，P
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