阑尾炎再手术14例分析(2)
我们认为:①术前对阑尾炎患者应该详细询问病史,如大便习惯改变、便血、腹胀、体质量下降等。对右下腹块与阑尾炎病程不符者,应考虑回盲部肿瘤的可能;②在术中发现包块不能解释应高度怀疑回盲部肿瘤,取活检为进一步处理提供依据;③术中发现阑尾病变不能完全解释临床症状和体征时,应充分探查,作相应处理,避免遗漏造成漏诊。本组中2例患者均为漏诊,阑尾切除术后出现右下腹包块,认为炎性包块予抗炎治疗无效,经结肠镜检查确诊结肠癌,再手术行右半结肠切除治愈。2.1.5 异位妊娠 异位妊娠患者常有月经周期延长或近期不规则阴道流血史,异位妊娠患者的腹痛较阑尾炎剧烈,而恶心呕吐较轻。术中如发现腹腔出血应探明出血来源,异位妊娠破裂不及时手术,则危及生命。先查系膜残端、切口,再查子宫附件。本组中1例患者术后20 h出现休克 ......
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