TP方案时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察(3)
机体正常组织细胞的生理变化呈现明显的昼夜节律,特别是细胞的分裂、增殖在24 h内呈现节律性的波动。与肿瘤时辰化疗密切相关的是骨髓和胃肠道黏膜细胞的细胞动力学昼夜节律。Smaaland R[6]发现骨髓中进行DNA合成的细胞的百分率以24h为周期而呈现明显的节律性变化,在00:00~04:00期间,进行DNA合成的百分率最低。冼励坚等的研究表明荷人鼻咽癌裸小鼠骨髓细胞DNA合成峰值相位为21.5 HALO,而肿瘤细胞DNA合成峰值相位为11.5 HALO,10h的时间差为鼻咽癌时间化疗提供了契机[7]。人类胃肠道黏膜上皮细胞DNA合成的高峰期在07:00左右[8]。这些研究为我们进行时间化疗选择合适用药的时间提供了依据。Tampellini M[9]等在紫杉醇的时间毒理学研究中发现,对正常小鼠使用相同药物剂量的情况下,在灯亮期(3、7、11 HALO)给药比黑暗期(19、23 HALO)给药可以明显降低药物毒性作用 ......
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