【摘要】 目的 探讨无痛胃镜检查方法的优点。方法 对320例要求进行胃镜检查的患者，采用咪唑安定、利多卡因、丙泊酚混合液静脉用药后，进行胃镜检查，观察其血压、心率、心电图、血氧饱和度，患者的呼吸情况，是否有呛咳、呕吐、呃逆、躁动不安、抽搐等反应。结果 本组患者无1例终止检查，99%的患者乐意再次接受检查，100%的患者感到舒适，检查后无痛苦的感觉。结论 无痛胃镜的检查方法可以大大减少普通胃镜检查方法给患者带来的痛苦，该方法无明显不良反应，安全可靠，值得临床进一步推广应用。

    【关键词】胃镜检查;无痛;丙泊酚;咪唑安定

    胃镜检查是消化系统疾病常用的诊断和治疗手段，普通胃镜检查常在咽喉部局部表面麻醉下进行，检查时咽喉部不适和恶心呕吐给患者带来诸多痛苦，并影响检查效果，部分患者因此拒绝检查从而延误病情。目前国内外学者已在镇静药物下完成消化内镜检查^[1-2]。湖南祁阳县人民医院自2004年4月以来在门诊开展无痛胃镜检查，效果良好。现将湖南祁阳县人民医院2005年12月至2007年8月开展无痛胃镜检查以来320例无痛胃镜检查患者的临床经验和体会总结如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 采用病例对照研究的方法，自2005年12月至2007年8月本院消化内镜室585例胃镜检查中，进行无痛胃镜检查320例，其中男181例，女139例；普通胃镜265例，男145例，女120例。年龄9~81岁，体质量23~110 kg。

    1.2 方法 受检查者禁食8 h以上，禁水4 h以上，有幽门梗阻、胃潴留者检查前1 d吃流质或禁食，前1天晚上进行插胃管洗胃。采用盐酸利多卡因胃镜润滑胶浆作表面麻醉5 min后，患者取左侧卧位，鼻导管给氧，放入口套，先监测患者基础血压、心率、心电图、血氧饱和度、呼吸情况 ......