血清生长因子β1和Ⅳ型胶原水平变化对糖尿病肾病的影响(2)
3 讨论DN是各型糖尿病严重并发症，其基本病理形态改变表现为肾脏肥大、肾小球硬化、肾小管间质、血管损害[2]。而这一切改变都与肾小球系膜细胞外基质堆积有关。ST4C是细胞外基质的主要组成成分，在肾小球则由三股相同的α链组成，以三维网络存在，对维持肾小球正常形态和滤过功能具有重要作用。
DM时多种因素可以影响肾小球细胞外基质中ST4C水平：高糖可以导致ST4C基因转录增强，表达增加；而糖基化终末产物(AGES)一方面可以促进TGF-β1 mRNA转录和表达[3]，另一方面可以诱导其他细胞因子如白介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等的产生，促进细胞外基质的堆积[4]；血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)通过诱导TGF-β1 mRNA和纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的表达而促进细胞外基质的合成并抑制其分解[5]；非酶化糖基化血清蛋白可引起在系膜细胞数目不增加的情况下促进ST4C的增加[5] ......
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