老年肺心病缓解期伴发肺水肿误诊3例
1 病例报告血流动力性肺水肿是由于肺毛细血管压升高所致,表现为咳嗽、胸闷、肺啰音出现并进行性增多等。慢性阻塞性肺病、肺心病缓解期伴发肺水肿时可使原有咳嗽、咳痰、胸闷加重。在肺心病缓解期如存在诱发因素可导致肺水肿。但临床对此现象常易误诊为肺心病急性发作,导致病情延误,甚至死亡现将笔者在临床实践中误诊的病例报告如下。
例1.患者男,80岁。原有慢性阻塞性肺病、肺心病、冠心病史。平时服用硝苯吡啶控释片。因夜间阵发性呼吸困难、心悸3 h,在急诊室拟诊肺心病急性发作入院(入院前半个月曾因肺心病急性发作入院治疗后,咳嗽、咳痰缓解,水肿消失,出院才2 d) ......
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