根管治疗中不同类型暂封材料的临床应用研究
【摘要】 目的探讨根管治疗过程中暂封材料的封闭性能。 方法227例患者的282颗患牙分为3组，分别采用Ceivtron暂封膏、氧化锌丁香油水门汀和牙胶条封闭后观察其封闭性能。 结果Ceivtron暂封膏组封闭性能优于其它两组。 结论Ceivtron暂封膏可能是远期效果较好的暂封材料
【关键词】暂封材料；根管治疗
A Comparison of the Sealability in Root Canal Therapy with Three Temporary Restorations
XIE Jing-dong,WANG Yuan-yin,CHEN Xi.et al.Juchao Huang Lu town health-center of chao Hu city AnHui 23800,China.
【Abstract】 ObjectiveThe purpose of this study is to compare three temporary restorative materials' sealability in root canal therapy. Methods308 teeth were instrumented and filled with zinc phosphate cement,ceivtron temporary restorative ointment and gutta-percha in routine way. ResultsThe sealability effect of the ceivtron temporary restorative ointment group was better than the other two groups.And there were statisticaly significant differences among the three groups. ConclusionCeivtron temporary restorative ointment showed good sealability.So that it should be applied for long-term restoration compared with zinc phosphate cement and gutta-percha.
, 百拇医药
【Key words】Temporary restorative materials;Root canal therapy
在根管治疗过程中常常需要多次换药，暂封材料作为临时性的封闭材料，在根管治疗中有极其重要的作用，其性能的优劣直接影响根管治疗的进程和效果[1-2]。作者在临床工作中选用Ceivtron暂封膏(日本)，氧化锌丁香油水门汀和牙胶条(上海齿科材料厂)作为暂封材料比较它们的封闭效果。
1 材料和方法
1.1 一般资料 本组患者227例(282颗)，其中男性126例(174颗)，女性115(108颗)。单面洞147颗，复面洞135颗，前牙139颗，后牙143颗。随机分为Ceivtron组94颗，氧化锌丁香油水门汀组96颗，牙胶条组92颗。
1.2 方法 常规检查龋洞情况，隔湿干燥。牙髓炎患者穿髓点处放置失活剂。根管治疗患者经患牙清理、扩大根管后放置FC纸捻和棉球，然后用Ceivtron暂封膏、氧化锌丁香油水门汀或牙胶条暂封。失活剂封48 h，FC或CP封5~10 d。
, 百拇医药
由有经验的临床医生肉眼检查及控针检查暂封情况，并询问患者主观感觉,口腔内有无药味并记录结果。
1.3 封闭效果评价标准 成功：患牙上的暂封剂封闭良好，边缘与牙齿密合，牙龈未见因失活剂或消毒药物微渗引起的坏死及红肿现象。患者自觉也无药味。失败：暂封材料脱落，丢失，或边缘不封闭松动，药物渗出导致牙龈红肿坏死，患者自觉有药味。
2 结果
Ceivtron暂封膏组：成功 91 颗，成功率96.87%；氧化锌丁香油水门汀组：成功89颗，成功率89.58%。牙胶条组：成功65颗，成功率70.65%。经χ2检验，Ceivtron暂封膏组封闭性能优于其它两组( P 0.05)。单面洞暂封效果优于复面洞( P
3 讨论
3.1 理想牙体暂封材料应具备的性能 良好的生物安全性；良好的机械性能和化学稳定性;适宜的凝固速度；操作方便；贮存稳定；优良的边缘封闭性；充填物易于取出。
, 百拇医药
3.2 牙胶条是目前临床上使用最广的暂封材料，其在操作过程中需加热，操作时间和加热温度不易控制，烤热的牙胶条对牙髓有刺激，尤其是患牙髓炎时疼痛明显加重。对复杂洞型不易嵌入且应在严格隔湿情况下操作否则容易失败，耐磨性差，硬度低几乎不能承受咀嚼压力，不卫生。优点是去除方便。临床工作中要想取得理想的效果需注意以下几点：①窝洞必须严格隔湿；②宜暂封GV black一类洞型；③窝洞使上下颌咬颌时封药处无颌接触；④嘱患者封药期间勿进过热食物并尽量勿用患牙咀嚼。尽管牙胶不具备理想暂封材料的特质，但其价廉且使用方便，临床上仍发现其在广泛地普及使用，因此，不应忽视牙胶作用暂封材料的存在。
3.3 氧化锌丁香油水门汀是双组粉液型，主要是丁香油与锌起有限的螯合作用，形成丁香油锌，同时产生水可以促进其凝固反应。所以凝固速度快，不易贮存。操作时要调和，4~10 min固化，有一定的唾液溶解性，强度不高，去除时不易被刮匙刮去，常需用涡轮机磨除，磨除时材料呈粉碎样容易堵塞根管，影响根充。其优点是对牙髓刺激小，有一定的镇痛和安抚作用。临床使用时不要求洞型干燥，一定的湿度反而有利于水门汀的固化[3]。由于其粘力主要是机械嵌合力故对洞型有一定的要求，水门汀刚封入窝洞进口腔内丁香油辣味较浓患者不适感严重时，常会导致恶心、呕吐，少数患者甚至可能出现过敏。
, 百拇医药
3.4 Ceivtron暂封膏为单糊剂，水硬性材料遇水即发生硬化，不需要调拌。使用时随用随取，任何洞型都能自如封入，有足够的操作时间，硬度佳耐磨性好，对牙髓无刺激，操作时不要求窝洞干燥，与牙齿密封性好，无明显异味药味，去除时可用探针或刮匙方便去除，材料不粉碎，该材料的缺点是不能长期暴露于空气中否则容易导致未用材料自行硬化失效，同时价格相对较高。
4 结论
Ceivtron暂封膏能较好达到理想暂封材料的基本要求。从以上三种暂封材料的比较中我们可以清楚的看出其良好的封闭性能，因此是一种理想的暂封材料，值得临床推广。
参考文献
[1]Roy CO,Jeansonne BG,Gerrets TF.Effect of acide nvironment on leakage of root-end filling materials.J Endod,2001,27(1):7-8.
[2] Matloff IR,Jenson LR,Singer L,et al.A comparison of methods used in root Canal sealability studies.Oral Surg Oral Med Oral Pathol,1982,53:203-208.
[3] Lim kc.Microleakage of intermediate restorative materials.J Endod,1999,16(11):6-8.
, 百拇医药(谢敬东 王元银 陈 新 徐文华 胡 超)
【关键词】暂封材料；根管治疗
A Comparison of the Sealability in Root Canal Therapy with Three Temporary Restorations
XIE Jing-dong,WANG Yuan-yin,CHEN Xi.et al.Juchao Huang Lu town health-center of chao Hu city AnHui 23800,China.
【Abstract】 ObjectiveThe purpose of this study is to compare three temporary restorative materials' sealability in root canal therapy. Methods308 teeth were instrumented and filled with zinc phosphate cement,ceivtron temporary restorative ointment and gutta-percha in routine way. ResultsThe sealability effect of the ceivtron temporary restorative ointment group was better than the other two groups.And there were statisticaly significant differences among the three groups. ConclusionCeivtron temporary restorative ointment showed good sealability.So that it should be applied for long-term restoration compared with zinc phosphate cement and gutta-percha.
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【Key words】Temporary restorative materials;Root canal therapy
在根管治疗过程中常常需要多次换药，暂封材料作为临时性的封闭材料，在根管治疗中有极其重要的作用，其性能的优劣直接影响根管治疗的进程和效果[1-2]。作者在临床工作中选用Ceivtron暂封膏(日本)，氧化锌丁香油水门汀和牙胶条(上海齿科材料厂)作为暂封材料比较它们的封闭效果。
1 材料和方法
1.1 一般资料 本组患者227例(282颗)，其中男性126例(174颗)，女性115(108颗)。单面洞147颗，复面洞135颗，前牙139颗，后牙143颗。随机分为Ceivtron组94颗，氧化锌丁香油水门汀组96颗，牙胶条组92颗。
1.2 方法 常规检查龋洞情况，隔湿干燥。牙髓炎患者穿髓点处放置失活剂。根管治疗患者经患牙清理、扩大根管后放置FC纸捻和棉球，然后用Ceivtron暂封膏、氧化锌丁香油水门汀或牙胶条暂封。失活剂封48 h，FC或CP封5~10 d。
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由有经验的临床医生肉眼检查及控针检查暂封情况，并询问患者主观感觉,口腔内有无药味并记录结果。
1.3 封闭效果评价标准 成功：患牙上的暂封剂封闭良好，边缘与牙齿密合，牙龈未见因失活剂或消毒药物微渗引起的坏死及红肿现象。患者自觉也无药味。失败：暂封材料脱落，丢失，或边缘不封闭松动，药物渗出导致牙龈红肿坏死，患者自觉有药味。
2 结果
Ceivtron暂封膏组：成功 91 颗，成功率96.87%；氧化锌丁香油水门汀组：成功89颗，成功率89.58%。牙胶条组：成功65颗，成功率70.65%。经χ2检验，Ceivtron暂封膏组封闭性能优于其它两组( P 0.05)。单面洞暂封效果优于复面洞( P
3 讨论
3.1 理想牙体暂封材料应具备的性能 良好的生物安全性；良好的机械性能和化学稳定性;适宜的凝固速度；操作方便；贮存稳定；优良的边缘封闭性；充填物易于取出。
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3.2 牙胶条是目前临床上使用最广的暂封材料，其在操作过程中需加热，操作时间和加热温度不易控制，烤热的牙胶条对牙髓有刺激，尤其是患牙髓炎时疼痛明显加重。对复杂洞型不易嵌入且应在严格隔湿情况下操作否则容易失败，耐磨性差，硬度低几乎不能承受咀嚼压力，不卫生。优点是去除方便。临床工作中要想取得理想的效果需注意以下几点：①窝洞必须严格隔湿；②宜暂封GV black一类洞型；③窝洞使上下颌咬颌时封药处无颌接触；④嘱患者封药期间勿进过热食物并尽量勿用患牙咀嚼。尽管牙胶不具备理想暂封材料的特质，但其价廉且使用方便，临床上仍发现其在广泛地普及使用，因此，不应忽视牙胶作用暂封材料的存在。
3.3 氧化锌丁香油水门汀是双组粉液型，主要是丁香油与锌起有限的螯合作用，形成丁香油锌，同时产生水可以促进其凝固反应。所以凝固速度快，不易贮存。操作时要调和，4~10 min固化，有一定的唾液溶解性，强度不高，去除时不易被刮匙刮去，常需用涡轮机磨除，磨除时材料呈粉碎样容易堵塞根管，影响根充。其优点是对牙髓刺激小，有一定的镇痛和安抚作用。临床使用时不要求洞型干燥，一定的湿度反而有利于水门汀的固化[3]。由于其粘力主要是机械嵌合力故对洞型有一定的要求，水门汀刚封入窝洞进口腔内丁香油辣味较浓患者不适感严重时，常会导致恶心、呕吐，少数患者甚至可能出现过敏。
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3.4 Ceivtron暂封膏为单糊剂，水硬性材料遇水即发生硬化，不需要调拌。使用时随用随取，任何洞型都能自如封入，有足够的操作时间，硬度佳耐磨性好，对牙髓无刺激，操作时不要求窝洞干燥，与牙齿密封性好，无明显异味药味，去除时可用探针或刮匙方便去除，材料不粉碎，该材料的缺点是不能长期暴露于空气中否则容易导致未用材料自行硬化失效，同时价格相对较高。
4 结论
Ceivtron暂封膏能较好达到理想暂封材料的基本要求。从以上三种暂封材料的比较中我们可以清楚的看出其良好的封闭性能，因此是一种理想的暂封材料，值得临床推广。
参考文献
[1]Roy CO,Jeansonne BG,Gerrets TF.Effect of acide nvironment on leakage of root-end filling materials.J Endod,2001,27(1):7-8.
[2] Matloff IR,Jenson LR,Singer L,et al.A comparison of methods used in root Canal sealability studies.Oral Surg Oral Med Oral Pathol,1982,53:203-208.
[3] Lim kc.Microleakage of intermediate restorative materials.J Endod,1999,16(11):6-8.
, 百拇医药(谢敬东 王元银 陈 新 徐文华 胡 超)