【摘要】 腰椎间盘突出症是日常生活中、生产劳动中和体育运动中的常见病、多发病。本文结合作者的工作实践，探讨了腰椎间盘突出症的保守治疗与手术适应症的选择问题。

    【关键词】腰椎间盘突出;保守治疗;手术适应症

    腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因，是脊柱疾病中研究最多的课题，也是疼痛科最常遇到的临床问题。临床对腰椎间盘突出症的认识已有70年的历史，积累了丰富的诊治经验。特别是近20年来，由于神经生物学、脊柱外科学、影像学、疼痛学和材料学的发展，内窥镜技术和微创介入治疗的应用等，使我们诊治腰椎肩盘突出症有了更多的选择。当前我们必须以客观科学的态度认识腰椎肩盘突出症的诊断和治疗现状，以努力提高腰椎肩盘突出症的诊治水平。

    1 腰椎间盘退变是腰椎肩盘突出症的基本发病机制

    腰椎间盘是人体中退变最早的器官之一，大约开始于20岁，是受多种因素影响发生的不可逆的退行性改变过程。退变的椎间盘由于髓核蛋白多糖降解，聚合水减少，其抵抗压力的能力降低；胶原蛋白成分改变使其缓冲压力、抵抗张力的能力减弱 ......